“大夫，我头晕一周了，从昨天开始不能下楼，一看楼梯，就有虚影儿，头晕加重"，和平常一样，神经科唐主任门诊又来了位，表情焦急一脸惶然的患者范女士。

范女士刚退休一年多，日常交际较少，儿女在国外，平时喜欢跳广场舞，身体健康，从昨晚开始，一低头儿发现“地不平"，不能低头行走，尤其不能下楼梯。看着楼梯“影影幢幢"的不敢走，唐主任耐心听完范女士的病情，仔细检查，发现血压 180/100 毫米汞柱，双眼右下视时可见复视，有时不明显，肌力肌张力正常，其他颅神经检查正常，考虑为右侧滑车神经麻痹。

病因一般为血管儿性多见，滑车神经支配上斜肌，使眼球儿向下向外运动，当然也配合其他颅神经（外展神经、动眼神经），使眼球儿能正常运动，追踪物体，范女士头核磁检查发现：中脑点状梗死灶。唐主任告诉患者，这次生病因为脑梗死，导致滑车神经麻痹，右眼球儿向外向下活动受限，因此下楼梯时明显加重，给予控制血压抗血小板等治疗，范女士很快恢复健康。