类风湿关节炎怎么治疗呢？
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张开
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第一至正规医院风湿免疫科系统检查、治疗；第二早发现、早治疗。早期正规治疗能明显改善疼痛，提高生活质量，防治关节变形；第三此本要引起重视，关节病变可能致残，影响其他系统还可致命。
用药原则：
- 一线用药：如非甾体抗炎药等
- 常见副作用：主要为胃肠道副作用；
- 二线用药：如来氟米特，甲氨蝶呤，羟氯喹，柳氮磺嘧啶等
- 常见副作用：免疫抑制，如口腔溃疡，感冒，脱发等；
- 三线用药：如糖皮质激素等
- 常见副作用：满月脸，水牛背，股骨头坏死
中医药治疗：
- 中药汤剂：辨证论治，调和阴阳
- 中成药：雷公藤多苷，青藤碱，白芍总苷，益肾蠲痹丸，尪痹胶囊等
- 物理治疗：熏洗，熏蒸，药酒外涂（蜂生擦剂），外敷膏药等
附外熏洗小药方：
- 伸筋草 15g，透骨草 15g，桂枝 10g，桑枝 10g，花椒 30g，艾叶 6g，刘寄奴 15g，海桐皮 15g
用法：水煎后熏洗患处，加白酒，醋各 100g，每日 2 次，每次 30 分钟
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什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎是一个主要累及关节的全身性自身免疫疾病；此病可发生于任何年龄，最好发于中年女性。主要表现为慢性、对称性、多关节、小关节炎，易侵犯关节软骨、骨和肌腱等，最终导致关节破坏、关节畸形和功能丧失。目前其病因尚不明确，与病毒、支原体、细菌感染可能有关，而且具有一定的遗传性。在我国，类风湿关节炎的患病率为 0.2%-0.4%。临床症状：晨僵大于 1 小时，活动后可缓解；常见双手指、手腕僵硬变形，肘肩、膝关节、颞颌关节等也可发生病变，并且 RA 常累及其他系统，比如肺、眼、肾、神经系统、血液系统等。 如何判断自己是否得了类风湿关节炎呢？ 晨僵：早晨起来，感觉手部发僵，僵硬握不住，洗脸梳头困难，抓东西时抓不住，活动半小时到一小时后又好像变灵活了。 手部肿胀疼痛：手的掌指关节、近侧指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍、捏着疼痛，遇凉水或凉风时症状加重。 多发对称：多个关节对称出现症状，如双侧的手部、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节等。 建议及时到医院来诊治，通过检查及早进行诊断和治疗。
张开
住院医师
南阳市第二人民医院
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①类风湿关节炎是遗传病吗？ 有轻微的家族聚集倾向，遗传因素在其发病中起一定作用，但本病的是多因素综合作用的结果，遗传并不是决定因素。 ②类风湿关节炎能根治吗？ 大多数患者病情反复发作需长期治疗，少数患者病情不能得到很好的控制，极少数能够缓解，不再反复。 ③需要服用多久的药物？ 目前尚无统一的停药标准，根据个人病情情况调整，一般病情控制后，仍需维持治疗 3-5 年。 ④为什么要系统治疗？ 类风湿关节炎常伴有其他系统病变，如间质性肺病、白细胞减少等，都可危及生命，所以一定要坚持系统治疗。 ⑤类风湿因子升高一定是类风湿关节炎吗？ 类风湿因子可见于类风湿关节炎、狼疮和干燥综合征等其他免疫病、肿瘤、骨关节炎，也可见于常人，所以类风湿因子升高不一定是类风湿关节炎。 ⑥类风湿因子阴性一定不是类风湿关节炎吗？ 类风湿因子阴性，多关节肿痛，如果时间＞6 周，排除其他疾病后仍可诊断为类风湿关节炎。 ⑦风湿和类风湿一样吗？ 风湿性关节炎是链球菌感染后导致的关节炎，还可出现风湿性心脏病、脑病，需要抗感染治疗。类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，需要抑制免疫治疗。两者属于两种病。
张开
住院医师
南阳市第二人民医院
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第一至正规医院风湿免疫科系统检查、治疗；第二早发现、早治疗。早期正规治疗能明显改善疼痛，提高生活质量，防治关节变形；第三此本要引起重视，关节病变可能致残，影响其他系统还可致命。 用药原则： 一线用药：如非甾体抗炎药等 常见副作用：主要为胃肠道副作用； 二线用药：如来氟米特，甲氨蝶呤，羟氯喹，柳氮磺嘧啶等 常见副作用：免疫抑制，如口腔溃疡，感冒，脱发等； 三线用药：如糖皮质激素等 常见副作用：满月脸，水牛背，股骨头坏死 中医药治疗： 中药汤剂：辨证论治，调和阴阳 中成药：雷公藤多苷，青藤碱，白芍总苷，益肾蠲痹丸，尪痹胶囊等 物理治疗：熏洗，熏蒸，药酒外涂（蜂生擦剂），外敷膏药等 附外熏洗小药方： 伸筋草 15g，透骨草 15g，桂枝 10g，桑枝 10g，花椒 30g，艾叶 6g，刘寄奴 15g，海桐皮 15g 用法：水煎后熏洗患处，加白酒，醋各 100g，每日 2 次，每次 30 分钟
张开
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