1.所有 1 型糖尿病患者因自身胰岛细胞功能绝大部分甚至全部丧失，需要使用胰岛素终身治疗。

2.2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于 7%，可考虑启动胰岛素治疗。

3.新发病且与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者，胰岛素应作为一线治疗药物。

4.糖尿病病程中（包括新诊断 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因体重下降时，在排除其他疾病后应尽早使用胰岛素进行治疗。

5.初诊的 2 型糖尿病患者伴明显高血糖时。

6.其他特殊情况的糖尿病患者，如手术前后，感染，妊娠等。