2019年，世界卫生组织（WHO）更新了糖尿病分型，距离上一版（WHO1999版）已过了整整20年，相比已熟记于心的“1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病”，新版分型方法更新了哪些内容呢？

表1 糖尿病分型（WHO2019）

糖尿病包括许多以高血糖为特征的疾病。根据目前的分类，有两种主要类型：1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。历史上，这两种类型的区别是基于发病年龄、β细胞功能丧失程度、胰岛素抵抗程度、糖尿病相关自身抗体的存在以及生存对胰岛素治疗的需求。然而，这些特征都不能明确区分糖尿病类型，也不能解释整个糖尿病表型谱。

重新审视糖尿病分类有几个原因。首先，伴随年轻人肥胖的发病率越来越高，并意识到成年T1DM的发病率也相对较高，而年轻人中也会出现T2DM，T1DM和T2DM的表型差异正变得越来越不明显。其次，分子遗传学的发展使临床医生能够识别出越来越多的糖尿病亚型，这对于某些病例的治疗选择具有重要意义。此外，病理生理学知识的增加导致发展个性化治疗和精确医学的趋势。与之前的分类不同，本分类不识别T1DM和T2DM的亚型，并包括了新类型的糖尿病（"混合型糖尿病”和“未分类糖尿病”），为临床医生在诊断时对糖尿病个体进行分型提供实际指导。