总是觉得便不尽拉不完是个什么情况？

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邹常林

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大家有没有有过排便排不尽的感觉？有时候觉得排便排不净，解了还想解，如果回头看一眼，可能便便还不成形......今天就带大家一起了解一下到底是什么原因？

排便不畅快、感觉不舒服。这在医学上有个专用名词叫『大便不尽感』。

总想解大便，医学上称为里急后重或者肛门下坠感。当直肠里有异物，比如有大便时刺激直肠神经丛大脑意识到有大便了需要排放。

排便不尽的危害有哪些？

首先如果一直排便不尽，可能会导致体内毒素的堆积，甚至还有可能导致结肠恶变、结肠息肉的发生。

其次长期不排便，粪便就会在结肠内堆积，由于结肠可以将粪便中的水分吸收，就会导致粪便干燥，出现顽固性便秘，从而诱发痔疮、肛裂等疾病。如果粪便中的毒素被结肠吸收到人体内，还可能会导致肠麻痹，甚至诱发肠道炎症。

那么排便不干净，应警惕哪些肛肠疾病？主要如下！

1便秘

便秘主要表现为排便困难、排便不尽感、大便干燥或不干燥亦难排出。如果出现便秘，建议到医院行便秘的相关检查，明确其便秘类型。千万不可自行购买泻药服用，耽误病情。

2直肠炎

急性直肠炎多由于直肠异物排出时刺激直肠引起，或急性的肠道细菌性感染引起。直肠炎多表现为腹泻、腹痛，排便不尽感明显，便时出血伴黏液，肛门部坠胀不适，有的还会腹泻与便秘交替出现。

3直肠息肉

大部分的直肠息肉没有症状，少部分的患者直肠息肉较大，靠近直肠下段，会出现排便不尽感。出现上述症状后，应及时就诊，行肠镜检查，确诊有息肉时，需在肠镜下行息肉摘除术并送病理检查。

4直肠肿瘤

如果出现便时出血伴黏液、色暗红，肛门局部坠胀不适，大便变细，排便不尽感明显，应警惕直肠肿瘤的发生。建议行肠镜检查。

5肠道外的疾病

除了相关的肠道疾病之外，妇科疾病也可引起排便不尽感，包括盆腔炎、盆腔脓肿、宫外孕破裂出血等等。

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文章什么是大肠癌的高危因素？

大肠癌发病率越来越高了，既有环境因素，又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括如下几项：年龄>40岁；长期烟酒史；肠息肉史；慢性腹泻、便秘、便血史；血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；精神刺激史；家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；长期炎症性肠病史；嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。上述占到任意一条者，就属大肠癌的高危易发人群，建议40岁就开始进行筛查，以结肠镜，大便化验为主。

邹常林

副主任医师

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文章指肛检查到底是什么？

直肠癌令人闻之色变! 尤其是晚期直肠癌，预后往往不好，但直肠癌往往却可以通过一种简单的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛门指检。但是很多人拒绝肛门指检。中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3是通过简单而有效的指检可以触及的。今天，我们就来聊一聊肛门指检的那些细节。什么是直肠指检医生介绍到，直肠指检是一种筛查手段，操作简单，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。直肠检查可以查出哪些疾病 01 直肠指检是一种简便有效的早期肛管直肠癌、直肠息肉的筛查方法。中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3可经指检触及。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的，腺瘤恶变大概需要3～8年的时间。特别需要指出的是：我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要到有条件的医院做进一步的检查。 02 痔疮通过指检，可以检查一些血栓性痔疮，配合肛门镜检查，可看到痔内膜充血情况，判断有误内痔出血，协助便血诊断。 03 肛瘘肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物，有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结，有轻度压痛，此处多为肛瘘的内口。 04 肛乳头瘤可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净，有经验的肛肠外科医生可鉴别。 05 直肠损伤对于外伤造成骨盆骨折病人，导致直肠破损或穿孔，通过直肠指诊可判断直肠有无破口。 06 肛周脓肿指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔，对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键，甚至可感到有波动感。 07 直肠脱垂指检可触及套叠的直肠粘膜，触及到两层肠壁折叠和环形皱襞，可感受肛门括约肌张力，可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。 08 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂。 09 检查盆腔脏器情况如前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤。即使没有症状，在例行的健康体检也不可放弃肛门指检这个项目。

邹常林

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文章痔疮是如何分度的？

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邹常林

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邹常林

副主任医师

中医肛肠科

三甲

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痔疮(10例) 肛裂(1例)

专业擅长：临床常见胃，小肠，大肠，直肠及肛门疾病，如胃，小肠，结肠，直肠和肛门的良恶性肿瘤，胃肠道肿瘤手术前后化疗相关咨询，各类型肠梗阻，克罗恩病，溃疡性结肠炎，放射性肠炎，各种腹腔粘连、肠粘连，各类阑尾炎，阑尾包块，阑尾脓肿，便秘，各种排便困难，痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛乳头瘤，各种肛周肿物，肛周湿疹，肛门瘙痒等。常见症状鉴别，如便血，腹痛，腹胀等。孕产妇等特殊人群的痔疮便秘等胃肠道问题。

好评率：99% 接诊量：3474

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