急性并发症：

1. 低血糖昏迷：常见的糖尿病并发症，风险取决于低血糖发生的速度、年龄及既往发作情况。

2.酮症酸中毒：临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为特征，感染、胰岛素使用不当、应激是主要诱因。

3.高渗性昏迷：临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著增高、脱水和意识障碍为特征，老年2型糖尿病患者多见、死亡率高、预后不佳。

4.乳酸性酸中毒：酸中毒表现，血、尿酮不高，患者常伴肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病，合理选择双胍类药物。

慢性并发症：

1.视网膜病变：最常见的糖尿病并发症 ，也是导致失明的主要原因，风险取决于糖尿病病程、年龄、血糖控制水平、血压控制情况、血脂水平、遗传倾向和种族差异。

2.肾脏病变：超过1/3的2型糖尿病患者存在肾功能受损，是终末期肾脏衰竭的主要原因；CVD发生风险显著升高，无论年轻还是老年患者，均推荐在风险评估中常规检测尿白蛋白。

3.心血管风险：≥60岁糖尿病患者是CV高风险人群，危险因素包括：近期或既往CVD病史、心房颤动、血压、血脂、血糖、白蛋白尿和吸烟。

4.神经病变：50%~70%的老年糖尿病患者合并周围神经病变，姿势不稳、平衡失调和肌肉萎缩的发生风险升高。

5.糖尿病足：老年患者中更常见，生活自理能力和生活质量受损，定期足部视诊，检查是否存在异常受压部位、感染或溃疡。