桡骨小头骨折是肘部损伤中比较常见的骨折,属于关节内骨折。骨折后会引起肘外侧局限肿胀、疼痛,桡骨小头处会有明显的压痛及叩击痛。一般会出现前臂旋转活动受限并出现疼痛,特别患者旋后活动时会更加明显。
桡骨小头骨折常见的原因是肘关节伸直位摔倒,手掌撑地,使桡骨头在外翻位和肱骨小头出现撞击而导致骨折。一般会合并肱有骨小头损伤和内侧副韧带损伤可能。
骨折后我们需要通过片判断有没有移位及骨折情况。一般移位不多或者没有明显移位的,轻度的移位可以可以在在伸直位进行牵引,内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形,避免以后障碍前臂旋转活动。复位后用石膏或者夹板进行固定。一般固定 3-4 周后除去石膏或者夹板进行练习肘关节屈伸活动,根据患者情况可以训练前臂旋转,注意强度,避免继发损伤。
如果是移位明显的,就需要进行切开复位及固定。如果粉碎型骨折有明显移位复位的,考虑即使手术也会影响以后屈伸及旋转功能的,我们可以考虑早期做桡骨小头切除术,术后进行早期康复治疗,可以提高患者屈伸肘及前臂旋转的功能。
综上所述。桡骨小头骨折治疗要根据患者骨折情况来决定治疗方式的。
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主治医师
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张国栋
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