老李很奇怪,他压根就没有受过伤,怎么突然就脚底板疼了起来。就是这两天走的稍多了点,也不知道为什么脚底板就开始疼了,走路踩地就疼,尤其是早晨起床脚一踩地,那酸爽简直了,刚下地的前几步走起来疼的都瘸了,慢慢走多了也觉得疼痛好点了,但是还是脚底板脚心那块疼。
工作忙,没法请假,也不想为这么点事儿休假,老李就去药店买了跌打损伤的外用药擦上,可是两周过去了,疼痛还是那样一点都没缓解。老李的媳妇说,这该不会是里面长了骨刺吧,还是去医院看看吧。没办法,老李只好请假去医院。挂号排队检查一番,医生给了老李一个听都没听过的病名:“足底筋膜炎”。老李一脸懵拿啥,这东西到底是个什么鬼?
说出来你可能不信,但是事实[1]却是:
这一生中,每10个人里,就有1个人,会得上我们今天要说的这个病——足底筋膜炎。
是的,现实生活中很多人都曾经或正在受到足底筋膜炎的困扰,尽管我之前曾经介绍过这个疾病,但最近后台很多朋友私信留言还在询问足底疼痛的问题,所以今天,咱们就来说一说这个困扰着1/10人的疾病:足底筋膜炎。
这个筋的用处大了,它就像弓的弦一样,连接着足弓,向前连着脚前掌,向后连着脚后跟。因为它的存在,我们的足弓就会有弹性,这样才能更好地跑跳运动。
但是吧,筋这东西有个缺点,就是它之所以白白的,就是因为上面血管少,血液循环不好,所以自我修复能力较差。一旦发生了急性损伤,或者慢性长期劳损,这玩意就容易出现发炎、变性,甚至坏死。
而它最容易,也是最常见发炎的部位,就是足底筋膜和脚后跟连接的地方。表现出来,就是下图中蓝色圆圈标记的区域。
是的,上图脚底蓝色圆圈画出的区域,就是足底筋膜炎最常见的疼痛和压痛部位。当然也有部分人是在脚心甚至脚前掌的的,但并如上图脚后跟区域那么常见。
所以,说白了,所谓的“足底筋膜炎”或“跖腱膜炎”,其实就是脚底里面的筋,由于慢性反复牵拉劳损了,发炎了。
文章开头提到的老李,他所体验到的,就是足底筋膜炎的典型症状表现。
是的,就是脚底板靠后位置区域疼痛,一般都有疼痛之前长距离行走,或者活动量增加的病史。主要表现为下地走路,运动开始的时候脚底板疼痛明显,稍微活动一会后会稍微缓解些,但疼痛依然存在。最典型的,就是早晨下床的头几步,钻心的疼,非得走两步后才能慢慢缓解些。
如果去医院拍片子,可能会发现如下图一般的跟骨骨刺
但是,一定注意:
并不是因为长骨刺,才得了足底筋膜炎。因为很多没有任何症状的人也会有这里的骨刺,而很多有足底筋膜炎的患者并没有跟骨骨刺。所以无论是疾病病因,还是后面的治疗,都跟这个骨刺没多大关系。哪些告诉你说能消骨刺治这个病的,别信就好。
如果查磁共振(尽管一般不会),会在片子上看到下面的景象,也就是足底筋膜在脚后跟区域有明显的炎症水肿。
3、怎么办?
是的,这病怎么治,这才是大家真正关心的问题。咱们就来好好说一说:
(1)休息
首先,请大家不要担心这个病。因为业内认为,足底筋膜炎其实是一种自限性疾病,也就是和感冒一样,即便你不去管它,只要休息的好,它自己也能好的病。
这里很多人肯定就不服气了:怎么可能!?我脚底板都疼了半年多,歇了好几个月了,啥药都用了也没见好,你在这跟我扯它自己能好?忽悠谁呢?
之所以会出现这种现象,主要原因有两方面:
一是这个病虽然是自限性疾病,但自然病程比较长,一般会有半年到2年,所以长期的疼痛很难让人放心;另一个就是,由于很多人每天还要生活工作,尤其是要长距离行走,足底筋膜仍在持续的受到反复牵拉刺激,这也是疾病迁延不愈的重要原因。
所谓的休息,要求我们尽可能去避免一切引起疼痛的动作。但是却又不能完全的一点不动,还要做相应的专门的康复锻炼。
(2)锻炼
这里推荐两个最简单,也是最有效的康复锻炼方法:足底筋膜拉伸和踩球。3)药物
对于疼痛症状明显的患者,我们一般建议口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、洛索洛芬钠等。疼痛特别明显或有特殊要求的,可以考虑局部注射类固醇(也就是老百姓所说的打封闭)。
(4)特殊的鞋垫和支具
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