在儿科门诊,经常会碰到一些新妈妈新爸爸咨询宝宝脐带出现异常的一些情况,今天我们就把几种常见的脐带异常以及怎么处理做个介绍。
1、脐炎
脐部有流水或有脓性分泌物,脐轮皮肤红肿,或去除脐窝痂后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味。
处理:如果仅是脐部有问题,做局部消毒、清洗,可能还需要用抗生素,应去医院检查;如果有发热、精神差、吃奶差等,就要警惕有无败血症,必须抓紧去医院就诊,绝不能耽误。
2、脐部湿疹
因过敏引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。
处理:可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等。
3、脐疝
脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。
处理:小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。
特别要提醒的是,如果脐疝突出的过程中,宝宝哭闹不止不易安抚,一定要及时到医院就诊,排除脐疝嵌顿。
4、脐肉芽肿
脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织,表面湿润,有少量粘液或血性分泌物,日久不愈。
处理:应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,多数都可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。
5、脐茸
脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠粘膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法同肉芽肿。
6、脐瘘
脐带脱落后,脐正中有粘膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致。
处理:住院手术治疗。
一般情况下,宝宝出生后脐带会慢慢变黑、变硬,1~2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染的迹象,没有红肿或化脓,没有液体从脐窝中渗出,就不用担心。