痔是肛肠科常见病、多发病,因反复发作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门潮湿、瘙痒等给人们生活、工作带来不便,影响生活质量,严重者可发生重度贫血、嵌顿坏死、大出血等危及患者生命的变化。痔分内痔、外痔、混合痔,男女皆可病,以女性发病率为高。任何年龄都可发病,并随年龄的增长发病率也随之增高。故民间有“十人九痔”之说,环状混合痔是痔的最严重阶段。
治疗包括非手术治疗和手术治疗两个方面,非手术治疗可以用药配合坐浴、热敷、套扎等,前文已有,不在赘述。
目前环状混合痔的治疗方法种类繁多,传统的外剥内扎术不断结合其他术式作为补充,而新兴的保留肛垫或齿状线术渐成潮流。因此,在选择手术方式时,必须充分兼顾治疗的彻底性和保护肛门功能,采用个体化手术方案,才能达到最佳的治疗效果。根据混合痔的治疗以减轻和消除症状为目的,临床应进一步注重微创手术的开展,配合中西医结合方法治疗,以减轻患者痛苦,提高手术治疗效果。随着科学技术的进步,设备的改进,技术的完善,相信在不久的将来微创技术及微创意识会在肛肠界有更好地发展前景。
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李幸
住院医师
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