“感冒”可引起急性肾小球肾炎,你了解吗?
邻居家小军今年八岁,前些日子竟然住院了,我们去医院探望时问了问情况,说是因为“感冒”使肾脏生病了,用医生的话来说就是“感染诱发了急性肾小球肾炎”。那么,什么是急性肾小球肾炎?“感冒”为什么会引起这种疾病呢?
急性肾小球肾炎又称急性肾炎,主要发生于儿童和青少年身上,主要特点为急性起病,发作前常有前驱感染,潜伏期为 7-21 天,可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可同时有一过性肾功能不全。
它主要为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等,这些感染进入人体,人体就会产生自我保卫的抗体用来杀死入侵者,这些抗体会随着全身血液系统遍布全身。但有时候,有些抗链球菌抗体会误以为肾脏部分原有成分为入侵者,形成交叉反应,或者是血液中为应对入侵者形成的的循环、原位免疫复合物路过肾脏时,产生沉积,引发肾脏炎症反应,使得炎症细胞浸润,进而形成急性肾小球肾炎。
抗 O 抗体阳性一定是风湿性疾病吗?
很多人知道系统性红斑狼疮会引起抗 O 抗体阳性,但当抗 O 抗体呈阳性时并不一定就是风湿性疾病。首先,咱们来了解一下什么是抗 O 抗体。抗 O 抗体全称血清抗链球菌溶血素 O 滴度,对于诊断 A 族链球菌感染很有价值,其存在及含量可反映感染的严重程度。急性肾炎因为前期多有咽炎等链球菌感染史,故而其抗 O 抗体也可以有阳性出现。也就是说抗 O 抗体并不是风湿性疾病的专用指标,而是可以反映感染的指标。
两分治八分养--急性肾炎的治疗
急性肾炎的治疗主要分为“治”与“养”。前者是指:若是患者仍有咳嗽、咽痛、发热等感染症状以及感染指标证据,可酌情使用抗生素,若是没有感染证据,则不需要抗生素应用。“养”是指:病程的急性期患者要卧床休息,静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常;因为水肿,需要限制盐的摄入,使用利尿剂以消肿,并可以降血压和预防心脑并发症的发生。如果患者反复出现慢性扁桃体炎,病情稳定后可以考虑扁桃体摘除。
急性肾炎会转慢性吗?
急性肾炎可以理解为是链球菌感染的并发症,当感染控制了,并发症一般也会很快好转。大多数病人预后良好,只有少数患者病程迁延形成慢性肾小球肾炎。老年人、持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全者预后较差;散发者较流行者预后差。据统计,约 6%~18 %患者遗留尿异常和(或)高血压而转为“慢性”,或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。可见慢性肾炎只有很少部分是从急性肾炎迁延不愈发展而来,大多数慢性肾炎患者起病就是慢性肾炎。
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白晨倩
住院医师
郑州大学第二附属医院
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