首先明确咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,它有以下一些特点:①咳嗽持续发生,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多;②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可以使发作减轻;④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;⑤运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;⑥哮喘有季节性,多见于春、秋两季,且反复发作;⑦胸部 X 线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。有以上症状的患儿,家长需要警惕哮喘的发生。
为什么咳嗽变异性哮喘需要长期治疗?
有一些咳嗽变异性哮喘患儿家长认为我孩子的咳嗽控制了就可以不用药了,这种认为是错误的,甚至有些患儿深受其害,常常能遇到一些患儿哮喘发作不得不住院治疗,但出院后却未能坚持用药,结果半年内数次住院,住院费用花了不少,却没有控制住。要知道,哮喘是一个慢性炎症过程,炎症贯穿始终,因此控制炎症,降低气道炎症高反应,将哮喘发作的危险性降到最低,是每一位哮喘患儿需要做的长久的、持之以恒的治疗。但需要说明的是这里的炎症,不是我们平时说的要用抗生素的炎症。
为什么要吸入激素治疗?激素会不会有副作用?
哮喘是一种慢性气道炎症,这种炎症是由多种细胞参与的,主要参与的细胞有肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞等,而激素恰恰具有抗炎作用,但是哮喘的炎症和老百姓嘴里说的“炎症”是不一样的,老百姓说的“炎症”一般是指感染,而感染是由细菌、病毒引起的,二者有着本质上的不同。至于激素的副作用,黄燕主任说:吸入激素才是治疗哮喘的一线药物和首选方法,吸入糖皮质激素用药量以微克计,吸入量是非常小的,这其中又有 80~90%咽下经肠胃吸收、肝脏解毒作用失活,只有相当小的一部分进入全身循环,所以副作用很小,家长可以不必担心。
咳嗽变异性哮喘儿童在饮食方面家长要注意什么呢?
儿童生长发育需要各种营养的摄入,在没有明确食物过敏原之前,尽可能不要随便禁食。如果家长看看孩子到底对哪些物质过敏,建议到儿童医院做一下过敏原检测。当然,如果不方便及时检查且在发病期间,建议家长少吃深海鱼、蟹等,及南方水果。不要吃过甜过咸或有刺激性的食物。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食。
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