一中年男性,自述:“吹风就头痛,夏天都怕冷,久不久会眩晕、心慌、气短,说话太多的时候脑子会翁一下快晕过去的感觉,平时乏力,懒洋洋,胸口易有汗,喜热饮,腹有水声,左肋部经常会隐隐顶着不舒服,似乎是隐痛,大便不成形,人长期偏瘦,肠胃镜检查为慢性浅表性胃炎。喝过很多中医的药方,效果都一般,没有根治,究竟有什么药方才对症”?
“以前到医院一个心血管内科的医生也说我心慌气短是神经官能症,然后开了点谷维素,还真的有点效果”。
给他拟方:血府逐瘀汤加减,7 剂。
喝了拉肚子,让患者去掉桃仁。加仙鹤草。
一周后反馈:“药喝完了,去掉桃仁后,没有拉肚子了,只是大便还不成形,这些天暂时没有心慌胸闷的情况发生。胃镜和肠镜检查是慢性浅表性胃炎,中医多数说是气虚,虚寒和脾肾阳虚的症状。我自己身体有反应的症状是肚胃很差,平时喝水一定要热水,容易肚子隐痛,引起心慌气短,怕风,怕冷,经常感觉眩晕,开车有时候觉得车不平衡,要翻车的感觉,右侧睡的话,右耳就会有鼓声一样的耳鸣,耳朵不贴枕头就听不到,功能差,困扰多年。有什么好办法调理没有?”
拟方:五苓散加减,14 剂。
吃完反馈:“这段时间心慌气短胸闷的症状是没有发生。两肋部隐痛好象没有了,原来常年容易有眼屎的症状还存在。不知道是不是夏天的原因,吹点风现在没有头疼,但晚上开空调盖被子到后半夜在是怕冷”。
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