一、ACS 患者合并肺栓塞行 PCI 治疗同时 OAC 治疗时间推荐 :
(1)推荐在 PCI 围术期服用阿司匹林和氯吡格雷 ;
(1)如患者缺血风险过高——指临床情况紧急或存在增加心肌梗死风险的解剖结构或手术特征,可用阿司匹林、氯吡格雷加一种 OAC 三联治疗超过 6 个月,长达 12 个月(II. a/B);然后阿司匹林或氯吡格雷加一种 OAC 双联治疗至 12 个月(II. a/A),<> 个月后仅服用 OAC 治疗(II. a/B);
(3)可用 HAS-BLED 评分来评估出血风险。
低出血风险患者(HAS-BLED = 0 ~ 2 分),可用阿司匹林、氯吡格雷加一种 OAC 三联治疗 1 个月(II. a/B),然后阿司匹林或氯吡格雷加一种 OAC 双联治疗至 12 个月(II. a/A),12 个月后仅服用
OAC 治疗(II. a/B)。高出血风险患(HAS-BLED≥ 3 分),氯吡格雷加一种 OAC 双联治疗至 12 个月(II. a/A),12 个月后仅服用 OAC 治疗(II. a/B)。
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叶伟伟
住院医师
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心血管内科