肱骨 外 髁 骨 折为第Ⅳ型骨骺损伤，临床上较多见。

病因与分型

间接暴力所致。患儿跌倒时，上肢伸直、前臂外展着地，暴力传导至肱骨小头发生骨折。骨折远端包括外上髁、肱骨小头和部分滑车，属于第Ⅳ型骨骺损伤。Ⅱ型，轻度移位；Ⅲ型，旋转移位，关节面向内而骨折面向外。

诊断

• 肘外侧肿胀，有明显压痛，肘关节活动受限。
• X 线片可发现有无骨折及骨折的类型。
• X 线片显示不清楚时可行 CT 扫描及三维成像检查。

治疗

• Ⅰ型：小夹板或石膏固定 3~4 周。
• Ⅱ型：手法复位及外固定。复位失败者应手术复位。
• Ⅲ型：手术开放复位及克氏针内固定。