孩子咳嗽厉害怎么办
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曾沣
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孩子咳嗽的原因很多。如果是过敏性咳嗽往往比较剧烈，想快速止咳，需要给予脱敏的药物，开瑞坦、西替利嗪口服，严重者可应用糖皮质激素，如甲强龙或地塞米松静脉滴注才能快速止咳，同时要局部应用雾化吸入糖皮质激素以及支气管扩张药。可以应用一些止咳的药物，但不建议应用含有可待因的中枢性镇咳药。并且不建议过早应用止咳药物。
孩子咳嗽厉害，多数情况下有可能是有哮喘倾向或者是哮喘的急性发作，医生和患儿家长一定要注意识别。哮喘发作的支气管痉挛性的咳嗽往往是刺激性的干咳，伴有呼吸增快，呼吸困难，仔细听可闻及明显的哮鸣音，以呼吸相延长为主。有时严重的哮喘发作可能听不到明显的喘鸣音，因此一味的应用强力的止咳药物是起不到作用的，应该是以扩张支气管为首选，支气管扩张剂的应用可以快速缓解咳嗽。
如果是炎症所致的咳嗽，要积极的寻找病原菌，给予对症抗炎治疗，咳嗽才能快速缓解，有时咳嗽可以是排除病原菌的一个防御反应，因此，止咳药物仅仅是辅助治疗。
针对病原体来看，支原体感染往往会有气道的高反应，初期会表现剧烈的刺激性干咳，可以通过查支原体抗体来明确，治疗上可以应用大环内酯类的药物，严重的支原体感染合并胸腔积液等，需要应用激素及丙种球蛋白联合治疗。同时可以应用糖皮质激素雾化吸入缓解气道高反应，起到止咳的作用。
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