长期血糖控制不好，会造成对眼睛和肾脏的损害，称之为糖尿病视网膜病变和糖尿病慢性肾病。

早期视网膜病变可以无自觉症状，随后慢慢出现视力减退，视物模糊，眼底黑影飘动，甚至失明。糖尿病慢性肾病早期多无明显症状，部分病友表现为夜尿增多，泡沫尿（蛋白尿），随着病情进展逐渐出现肾功能损害，高血压，水肿，最后发展成肾功能衰竭。

无论是眼睛还是肾脏，在出现症状时往往已经是危害侵入以后，因此，早发现，早治疗非常重要，可以预防视力丧失，延缓肾功能受损。这不仅仅是针对成年 2 型糖尿病病友，对于 1 型糖尿病儿童也同样如此。

糖尿病视网膜病变：

青春期和青春期前的 1 型糖尿病儿童都有可能出现糖尿病视网膜病变，尤其是前者。高血压，蛋白尿，高血脂，吸烟，病程时间长，怀孕等都会增加发生糖尿病视网膜病变的风险。

推荐筛查时间：对 10 岁及以上的 1 型糖尿病儿童，病程 3-5 年的，应该就诊专业眼科医师，往后每年复查一次，1 型糖尿病女性计划怀孕时，在怀孕前，孕早期需就诊专业眼科医生。

另外，1 型糖尿病儿童可能会出现白内障病变，即使病程时间不长的儿童也会发生。因此，在 1 型糖尿病发病时即应进行白内障相关检查，尤其是对那些非急性发病的 1 型糖尿病儿童。

糖尿病慢性肾病：

是糖尿病导致死亡的重要原因之一。血糖控制差，吸烟，父母有原发性高血压病史或有心血管疾病家族史，会增加儿童发生糖尿病肾病的风险。

推荐筛查时间：对 10 岁及以上的 1 型糖尿病儿童，病程达 5 年的，需要每年筛查一次尿微量白蛋白，如果结果异常，则需要增加复查频率。因为尿白蛋白的排泄受运动，吸烟，月经周期的影响，所以，一次的检测结果异常并不能立即诊断为糖尿病慢性肾病。诊断需要连续三次不同时间的检测，其中，两次尿微量白蛋白升高才确立。