盆底器官脱垂复杂吗？
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郝晋红
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很多朋友以为脱垂就是子宫脱垂，其实还有很多情况。
我们把盆腔分为前中后三个区域
一前腔室
阴道前壁膨出
1阴道前壁内2/3膀胱区域脱出称膀胱膨出，常伴有排尿困难，障碍
2阴道前壁下1/3尿道膨出 可以有咳嗽漏尿 排尿排不净等症状
二中腔室
子宫脱垂（腰酸，阴道肿物脱出，宫颈被摩擦出血，分泌物增多）
阴道穹窿 子宫切除术后阴道顶端支持结构缺损会发生阴道穹隆脱垂（夫妻生活障碍）
肠疝（同房不适、腰背酸胀坠痛）
三后腔室
阴道后壁膨出（直肠膨出）便秘、排便困难
朋友当盆底支持组织因退化、损伤等导致支持薄弱，会出现盆底功能障碍，如盆底器官脱垂，可以单独发生，往往是联合发生，以子宫脱垂阴道前壁膨出多见，治疗主要取决于是否影响生活质量。
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手术主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。 主要有封闭手术和重建手术。 一封闭手术主要适合年龄大 没有性生活，不能耐受较大手术者。 二重建手术 可通过经阴道、经腹、腹腔镜或机器人腹腔镜进行。 对于前/后盆腔脱垂的修补术，手术方式按照是否放置补片分为两类 常见手术：前 壁修补，阴道骶骨固定术，骶棘韧带悬吊术，曼氏手术经阴道植入网片的手术 后壁修补术，会阴体修补术 1、传统阴道自身组织修补手术 主要涵盖两大类：一是中腔修补，包括骶棘韧缝合固定术和骶韧带悬吊术，它们对于中腔Ⅰ水平重建的效果是肯定的；二是筋膜的修补，主要包括阴道前壁筋膜修补术，是经典的Ⅱ水平重建。 2、经阴道网片置入手术（transvaginal mesh,TVM） 通过骶棘韧带置入网片实现Ⅰ水重建，同时在阴道前后壁置入网片修补了Ⅱ水平。因为网片有侵蚀的风险，一般很少用于后壁。 3、子宫骶骨固定术（可以保留或不保留子宫 手术方式选择应综合考虑治愈率、并发症和卫生经济学。术式选择需要个体化，年龄较大无性生活需求的患者推荐阴道封闭术；年轻患者可选择子宫骶骨固定术，对前、中、后腔脱垂都有效；而60-75岁之间可以选择的术式较多。另外不要忽视自身组织修复很多术式可供选择，根据脱垂严重程度、医生手术技巧、病人生理和心理需求以及经济条件而综合决定。 盆腔器官脱垂疾病程度不同，临床表现多样，从而产生了多种不同的治疗方法，没有哪一种手术方式能够适合所有脱垂患者，而且手术有一定时效性！理想的治疗方法应该是既能达到脱垂脏器的解剖复位，又能获得功能上的恢复，我们不仅重视疾病的客观治愈，更要关注患者术后的主观感受。
郝晋红
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宝宝的味觉、嗅觉在 6 个月到 1 岁这一阶段最灵敏，这一阶段宝贝往大脑里存储的感知经验越多，右脑的开发程度就越大，以后可提取的信息与经验也就越多。注重宝宝味觉的发育，也是开发他的右脑。饭桌对宝宝有很大的吸引力，宝宝喜欢盯着饭桌看，准确的是他已经知道饭桌上有好吃的东西，看他口水都流出很多了，我们不妨进行味觉训练，除了宝宝的食品，还可蘸菜汤给他尝尝，甚至像辣椒汤、苦瓜汤等，并告诉宝宝其中的味道，这样他的味觉就会丰富而灵敏，还能积累许多有益的经验，每次品尝一两种味道就可以了。 味觉在本质上是一种“化学感觉”。这就是说，食物中的化学物质跟味蕾（味觉感受器）发生反应并产生一个信号。婴幼儿的味蕾在舌面的分布比成人更广，味觉更敏感、更丰富，过了婴儿期会慢慢衰退。根据味蕾的分布舌尖对甜味最敏感，舌根对苦味最敏感，舌边对酸味最敏感，同时舌尖和舌边感受咸味很敏感。 宝宝的味觉敏感度高于成人，父母是孩子口味的制定者，成人不应以自己的喜好或标准为宝宝选择和制作食物，否则容易形成过重口味，除了饭菜的咸度还有像蜂蜜、纯果汁等过甜食品，都会影响味觉的发育。给 7 月宝宝定时定顿添加辅食，辅食花样要丰富，让宝宝品尝不同的天然食物，但每次最好只给宝宝吃一两种食物，避免混杂着吃。宝宝吃新的食物时，注意观察他的面部表情，您会从中了解很多东西。抓住这个感受性较强的时期，宝宝有了对各种食物各种味道酸甜苦辣咸的品尝体验，可促进对很多食物味觉、嗅觉及口感的形成和发育，他会拥有广泛的味觉，以后就乐于接受各种食物，对促进孩子认知的发展也极有好处。假如我们给他的食物比较单一，宝宝的味觉发育就可能不够发达，有的宝宝偏食就是这样造成。
郝晋红
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