流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿胀疼痛为临床特征,常先见一侧,然后另侧也相继肿大,也可仅见于一侧。以耳垂为中心向前、后、下发展,边界不清,表面发热但不红,有触痛,开口咀嚼或吃酸性食物胀痛加剧。通常根据流行病学史、临床症状和体格检查可作出诊断。由于腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,常侵入其他腺体、器官和中枢神经系统,易并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜脑炎等,如出现并发症需及时转诊至上级专科医院。腮腺炎以5~15岁患儿多见,易在学校及托幼机构中流行,集体机构如发生流行性腮腺炎,要及时采取消毒隔离措施,有接触史的儿童应检疫3周,患儿隔离至腮腺肿胀完全消退为止。

流行性腮腺炎需与以下疾病相鉴别。

(1)化脓性腮腺炎:一般红肿、疼痛明显,压迫可在腮腺导管开口见脓性分泌物,血常规中白细胞和中心粒细胞增高。

(2)腮腺肿瘤:也以耳垂下方肿大,触诊质地较硬,边界清晰,可通过B超等进一步检查鉴别。

(3)颈、耳前淋巴结炎:肿块边界清楚,但质地较硬边界清晰,一般不以耳垂为中心,较易鉴别。

(4）其他病毒性腮腺炎:流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒,ADS病毒等均可造成腮腺肿大,可依靠病毒分离鉴别。

(5)其他原因引起的腮腺肿大:口眼干燥关节炎综合征、白血病、镰状细胞贫血、唾液结石阻塞腺管等均可引起腮腺肿大,根据原发病可鉴别诊断。