子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤，35岁以上女性几乎1/4的人会有子宫肌瘤，要不要手术主要看临床症状。

月经改变，子宫肌瘤常见的是肌壁间子宫肌瘤，可以增加子宫内膜面积，我们可以想象子宫是个房子，每次的月经就像房子刮掉的墙皮，多发肌瘤让房子变成了多室多厅，墙皮多了自然脱落的多，脱落的时间长，表现月经量多，淋漓不净，尤其是突入到宫腔的粘膜下肌瘤，即使就1cm也可以搞的月经不正常。往往有患者出血贫血才就诊发现肌瘤。

压迫症状：有的肌瘤很大，自己可以摸到腹部包块，前突的肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频，如果长在宫颈有的还可以压迫尿道、肠道引起排尿排便困难，下坠感。

还 有一些非特异症状比如 阴道分泌物增加、不育等。

月经改变、压迫症状 和引起贫血症状都是需要治疗的。治疗有很多方式，手术可以经阴道、经腹、经宫腔镜、经腹腔镜、介入等治疗，可以子宫肌瘤剔除可以子宫全切。也有采用曼月乐环治疗月经过多的，还有其他药物，具体治疗方式根据患者年龄、生育要求、肌瘤位置、有无合并症等综合考虑。