如何早期发现糖尿病对神经系统的损害？
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唐思艾
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糖尿病神经病变的发病机制目前还没有完全清楚，但可以肯定的是，高血糖是导致神经病变的主要原因。从发病到出现糖尿病神经病变一般需要10年以上的病程，这并不意味着儿童可以免于神经病变的风险。尽管1型糖尿病对儿童和青少年的神经系统很少会有严重的损伤，但却会带来一些亚临床神经系统受损的表现。如果儿童出现经常性呕吐，提示胃自主神经可能受累，出现持续性疼痛，提示外周四肢神经受到侵犯，极少情况下，心脏神经功能紊乱时，儿童可能会因为低血糖无感知或者心律失常而猝死。此外，性腺的支配神经也可能受到损害。
推荐筛查时间：成年1型糖尿病病友每年检查评估一次神经系统是否受损，对1型糖尿病儿童和青少年目前还没有明确的推荐筛查时间。一般来说，血糖长期控制不好的1型糖尿病儿童，如果出现肢体麻木，疼痛以及感觉异常时家长需予重视，并到医院就诊，进行相关检查确认是否存在神经系统受累。
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唐思艾
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