鉴别诊断

神经梅毒的类型较多，患者临床表现差异较大，常易与之表现相类似的疾病相混淆，对怀疑有感染梅毒可能的患者，可行血清梅毒特异性抗体检查，如阳性进一步做脑脊液检查进行鉴别，必要时还可结合头颅 MRI 进行鉴别诊断。

病毒性脑炎

• 由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病
• 患者多表现出发热、头痛和脖子僵硬等
• 与脑膜炎型神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

脑卒中

• 俗称中风，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病
• 患者多表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪
• 与脑膜血管型神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

阿尔茨海默病

• 是最常见老年期的痴呆性疾病
• 患者主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降
• 与麻痹性神经梅毒患者的表现相类似，故常易与之混淆

脊髓动静脉畸形

• 可引起脊髓缺血，损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害
• 患者运动协调不良、平衡障碍、感觉障碍等症状
• 与脊髓痨性神经梅毒患者的表现相似，常与之混淆

葡萄膜炎

• 又称色素膜炎，是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称
• 患者可出现视物模糊、畏光、流泪等表现
• 与视眼梅毒的表现相类似，故常易与之混淆