潜伏梅毒

在临床工作中，很多患者问起什么是潜伏梅毒，下面带大家一起揭开它的面纱。潜伏梅毒是指无临床症状，梅毒血清反应阳性，无其他可引起梅毒血清反应阳性的疾病存在，脑脊液正常，可能是病人虽未经治疗但感染轻，或抵抗力强，或治疗剂量不足引起，病期在 2 年以内，为早期潜伏，病期在 2 年以上，为晚期潜伏梅毒。体内仍存在梅毒螺旋体，具有传染性，如无治疗，部分病人可发生晚期损害，诊断要慎重，因为神经梅毒可以无症状或症状很轻。

严格来说潜伏梅毒也是具有传染性的，凡是有梅毒感染史没有临床症状或临床症状已经消失，除了梅毒血清阳性以外，无任何阳性体征者称为潜伏梅毒。一般把感染时间在两年以内的称为早期潜伏梅毒，在两年以上的称为晚期潜伏梅毒，感染时间不确切的称为病期不明确的潜伏梅毒。

晚期梅毒通常无性接触传染性，虽然病期越长，传染性越小，但是仍可通过胎盘传给胎儿。

潜伏梅毒不出现症状，是因为机体免疫力强或者因治疗而使梅毒螺旋体暂时被控制，在潜伏梅毒期间梅毒螺旋体仍然会出现在血液中并可有供血者传给输血者。

正常情况下，晚期潜伏梅毒患者也是应该治疗的。

一般首选青霉素，可以用苄星青霉素剂 240 万单位，臀部肌注，每周一次，连续使用三周或者使用普鲁卡因青霉素剂 80 万单位，每天一次，肌肉注射，连续 20 日为一疗程。也可以根据情况停药，两周后进行第二个疗程。

如果有青霉素过敏史或者青霉素皮试阳性的患者，可以选用多西环素口服，连续 30 日或者红霉素也是每天两次口服，连续服用 30 天，停药以后可以到医院采血复查。