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王丹丹

一个手腕痛患者引起的思考

一个手腕痛患者引起的思考

关节疼痛是日常遇见的最多的一个身体不适的状况,几乎人人都会在某个时段有一段不舒服的状况,比如说玩手机多了颈肩疼痛,坐的久了腰酸背痛,冷风一吹膝关节疼等等,对于这些情况日常生活中并不是每次疼痛就会去医院就诊,经常有一些生活经验会告诉我们,比如说贴贴膏药啊,热敷一下,自己或者借助按摩师按摩一下痛点,但是并不是每一种不舒服疼痛情况都适合这样去做的。

病案资料:

患者毕某,男,68 岁,工地挖掘机司机,前一段时间来门诊就诊,自述右手腕疼,疼了好多年了,以前在农村摇拖拉机的时候留下的疼,当时也没看,后来时轻时重,最近一次挖掘机工作后疼痛的厉害了,当时看了看他的手,稍微有点疼,告诉他需要留下来做治疗,他说要说没时间就回家了。

过了一点时间有一天他有跑来了,说不行了,王医生,我这个厉害了呀,我一看肿了好高了,手指头完全都握不住了,手指麻木的厉害,手腕完全不能活动,问回去怎么治疗的,他回答我回去就贴贴膏药,热毛巾敷敷,没想到更厉害了,这不赶紧来看看是不是里面坏了,我在手腕找了找压痛点,手腕掌侧面压痛点明显牙痛,是掌长肌健和尺侧腕屈肌键的地方,

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王丹丹

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王丹丹

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第一次就诊照的,第二次来的时候肿的比这个厉害,当时忘记拍照了 这是一个典型的屈肌腱炎的急性期,肌腱部分已经挛缩,严重影响了手的屈屈功能,当然不能选择松解力度很强的工具,比如说银质针 再比如说松解筋膜的利器————拨松针 这些因为松解幅度很大,适合顽固性的慢性疼痛,不适合本病例,针刀本事也有刃,对于本病历最后选择的是---------圆利针 规格 0.6*75 破坏性,松解部位精细还不会加重肿胀治疗结束后给与零度冰水混合物(划重点)15 分钟冰敷每四个小时一次 配合中药汤剂---------考虑急性期疼痛,发热恶寒,运用桂枝汤加桑枝姜黄葛根羌活 吃药后配合糜粥自养,微微发汗 一天以后,患者好转明显

王丹丹

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王丹丹

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