极高危患者中ACS患者的降脂治疗建议
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齐琪
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2019 年 ESC/EAS 血脂异常管理指南：
极高危患者中 ACS 患者的降脂治疗建议
推荐、推荐级别、证据水平
- 所有不存在他汀禁忌症或他汀不耐受情况的患者，均建议尽早起始或继续使用高剂量他汀，无需考虑基线 LDL-C 水平。I A
- 血脂水平均应在 ACS 发病后 4–6 周进行再评估，无论 LDL-C 是否自基线降幅≥50%和＜1.4mmol/L(55mg/dL）。安全问题和汀治疗是否耐受需要同时进行评估。IIa C
- 如果使用最大耐受剂量他汀 4-6 周后未达到 LDL-C 治疗目标值，建议联合依折麦布。I B
如果使用最大耐受剂量他汀联合依折麦布 4-6 周后未达到 LDL-C 治疗目标值，则建议添加 PCSK9 抑制剂。I B
经证实他汀不耐受或存在他汀禁忌症的患者，应考虑使用依折麦布。IIa C
对于 ACS 患者，如果他们的 LDL-C 在使用最大耐受剂量他汀联合依折麦布后未达标，应考虑在事件发生后尽早添加 PCSK9 抑制剂（如果可能，在 ACS 发病住院期间）。IIa C
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齐琪
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齐琪
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