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什么是下肢静脉曲张

什么是下肢静脉曲张

疾病病因

大隐静脉曲张是生活中的常见疾病,是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作,下肢着凉,特别是重体力劳动,是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者酸张不适和疼痛,行走或平卧位时消失。病程进展到后期,下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,严重时或外伤后皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。

早期症状

早期的症状是:长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力;一般来说早晨起床时症状较轻,工作忙碌一天后,晚上症状加重;有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感;双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。

后期的症状

后期的症状是:双腿长时间站立后酸胀很重,甚至影响工作;双小腿布满曲张静脉团;出现足踝的湿疹、色素沉着、溃疡。

 
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单纯性下肢浅静脉曲张指静脉曲张病变仅局限于下肢浅静脉者。 多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。 先天性的静脉血管解剖结构异常加上长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,导致血液不能正常回流,造成下肢浅静脉曲张。 主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。 单纯性下肢浅静脉曲张可能出现多种并发症,如血栓性浅静脉炎、经久不愈的溃疡、曲张静脉的出血等。预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。

代震

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本溪市红十字会医院

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生长痛是儿童常见的生理性疼痛。多因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致。生长痛主要表现为下肢对称性间歇性肌肉性疼痛,常在夜间发作,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛等异常表现。一般不需要特殊治疗,疼痛难忍时可局部按摩、热敷。生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠,给患儿及家长带来紧张的负面影响和心理负担。生长痛随着年龄增长可自行缓解。 诊断 医生确诊断生长痛主要依据病史、临床表现、体格检查及辅助检查等。 生长发育期儿童,无外伤病史。 除在夜间出现下肢对称性间歇性肌肉性疼痛外,无其他异常表现。 体格检查疼痛部位无肿块、红肿、发热及外伤等。 辅助检查无异常表现。 鉴别诊断 本病需要与骨折、恶性骨瘤、青少年关节炎、骨膜炎等出现持续性疼痛的疾病进行鉴别。 如果儿童疼痛较明显、持续,或有其他异常表现时,需要及时去医院就诊。 医生可通过病史、临床表现及辅助检查等来做出诊断和鉴别诊断。 治疗 生长痛一般不需要特殊治疗,疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷,减轻疼痛程度,使其心理得到关怀和安全感。 转移注意力 转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。 家属可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿注意力。 局部热敷、按摩 家属可用热毛巾对疼痛部位进行按摩或热敷,可缓和紧张情绪,缓解疼痛带来的不适感觉。 按摩时一定要注意揉捏的力度,让患儿在温柔地抚摸下入睡。 减少剧烈运动 生长痛不是病,不需要限制患儿的活动。 如果疼痛比较严重时,应该注意让患儿近期多休息,适当减少运动,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。 危害 生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠,给患儿和家长带来紧张的负面影响和心理负担。 预后 生长痛随着年龄增长可自行缓解。 预防 补充维生素D和钙剂,多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。 维生素C对胶原合成有利,促进肌肉和筋腱生长,可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

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文章 下肢大隐静脉曲张检查   大隐静脉瓣膜功能试验

大隐静脉瓣膜功能试验 通过大隐静脉瓣膜功能试验即 Trendelenburg 试验,了解大隐静脉瓣膜的功能情况。 适应症:原发及继发性下肢大隐静脉曲张的诊断试验。 患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上 1/3 处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血流倒流。然后让患者站立 30 秒,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况: 1)松解止血带前,大隐静脉萎陷空虚。当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提未大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。 2)在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。 3)未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常,或 10 秒内松解止血带,出现自上而下的静脉充盈,说明大隐静脉瓣膜功能不全。

代震

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