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代震

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代震

主治医师

本溪市红十字会医院 创伤科

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代震医生介绍
专业擅长
骨科常见疾病 四肢骨折 骨关节炎 腰椎间盘突出症 颈椎病 下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 静脉炎 糖尿病足 创伤 泌尿结石 烧伤 感染 痛风结石
个人简介
2011年荣获本溪市卫生局优秀团干部称号 2012年荣获本溪市卫生局青年服务标兵称号 2013年获院先进工作者称号 2014年荣获本溪市卫生局青年服务标兵称号 2015年于沈阳军区总医院骨科进修 2016年率先开展电子病历,完善100余例医疗文书 2017年获本溪市红十字会医院优秀共产党员称号 2018年荣获院先进个人称号 2019年参加到北京参加学习chiva理念治疗下肢静脉曲张
患者评价
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98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
98%好评
是***师
评价详情:因自己的状况,解决了 谢谢代医生 感谢这个平台
问诊类型:图文咨询
2021-12-21
d***R
评价详情:戴医生责任心强,对患者服务热心,医德高尚,非常满意
问诊类型:图文咨询
2021-12-16
镜***我
评价详情:问诊亲切热情,工作负责,对病患的治疗及时建议解决,非常满意
问诊类型:图文咨询
2021-02-24
w***f
评价详情:谢谢大夫,非常感谢诊治。
问诊类型:健康咨询
2021-01-16
猎***人
评价详情:医生很耐心,给了不错的建议!
问诊类型:健康咨询
2020-11-15
科普文章

文章 下肢静脉曲张

单纯性下肢浅静脉曲张指静脉曲张病变仅局限于下肢浅静脉者。 多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。 先天性的静脉血管解剖结构异常加上长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,导致血液不能正常回流,造成下肢浅静脉曲张。 主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。 单纯性下肢浅静脉曲张可能出现多种并发症,如血栓性浅静脉炎、经久不愈的溃疡、曲张静脉的出血等。预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。

代震

主治医师

本溪市红十字会医院

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文章 生长痛

生长痛是儿童常见的生理性疼痛。多因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致。生长痛主要表现为下肢对称性间歇性肌肉性疼痛,常在夜间发作,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛等异常表现。一般不需要特殊治疗,疼痛难忍时可局部按摩、热敷。生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠,给患儿及家长带来紧张的负面影响和心理负担。生长痛随着年龄增长可自行缓解。 诊断 医生确诊断生长痛主要依据病史、临床表现、体格检查及辅助检查等。 生长发育期儿童,无外伤病史。 除在夜间出现下肢对称性间歇性肌肉性疼痛外,无其他异常表现。 体格检查疼痛部位无肿块、红肿、发热及外伤等。 辅助检查无异常表现。 鉴别诊断 本病需要与骨折、恶性骨瘤、青少年关节炎、骨膜炎等出现持续性疼痛的疾病进行鉴别。 如果儿童疼痛较明显、持续,或有其他异常表现时,需要及时去医院就诊。 医生可通过病史、临床表现及辅助检查等来做出诊断和鉴别诊断。 治疗 生长痛一般不需要特殊治疗,疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷,减轻疼痛程度,使其心理得到关怀和安全感。 转移注意力 转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。 家属可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿注意力。 局部热敷、按摩 家属可用热毛巾对疼痛部位进行按摩或热敷,可缓和紧张情绪,缓解疼痛带来的不适感觉。 按摩时一定要注意揉捏的力度,让患儿在温柔地抚摸下入睡。 减少剧烈运动 生长痛不是病,不需要限制患儿的活动。 如果疼痛比较严重时,应该注意让患儿近期多休息,适当减少运动,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。 危害 生长痛明显时可能会影响儿童的睡眠,给患儿和家长带来紧张的负面影响和心理负担。 预后 生长痛随着年龄增长可自行缓解。 预防 补充维生素D和钙剂,多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。 维生素C对胶原合成有利,促进肌肉和筋腱生长,可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

代震

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文章 下肢大隐静脉曲张检查   大隐静脉瓣膜功能试验

大隐静脉瓣膜功能试验 通过大隐静脉瓣膜功能试验即 Trendelenburg 试验,了解大隐静脉瓣膜的功能情况。 适应症:原发及继发性下肢大隐静脉曲张的诊断试验。 患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上 1/3 处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血流倒流。然后让患者站立 30 秒,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况: 1)松解止血带前,大隐静脉萎陷空虚。当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提未大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。 2)在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。 3)未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常,或 10 秒内松解止血带,出现自上而下的静脉充盈,说明大隐静脉瓣膜功能不全。

代震

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文章 下肢静脉曲张治疗方法

治疗方法 1、物理治疗是静脉曲张的治疗方法 静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜,但其压力往往不符合要求,而且不用多久容易松弛而起不到效果,从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病,它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。单独应用物理治疗无法治愈静脉曲张。 2、药物治疗 药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,预防并发症,改善静脉淤血。但是见效稍慢。 3、硬化剂治疗 注射封闭--所谓“打针”指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高,并发症多,有组织坏死,血栓形成的危险,目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用。 4、血管外雷射或脉冲光 和去除斑点的雷射美容原理一样。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。一般人支付不了。 5、手术治疗 手术是解决该病的唯一彻底的治疗方法。静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使血液倒流或在局部形成死循环。手术治疗的传统方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱,该方法切口多,卧床时间长,术后愈合慢,并发症发生率高,直接影响局部的美观,增加患者痛苦。

代震

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文章 微创导管电凝术手术方法

微创导管电凝术手术方法:采用腹股沟韧带下股动脉搏动内侧斜切口,约 3cm,分离并于距卵圆窝 0.5cm 处高位结扎大隐静脉,结扎切口范围内可以探查到的所有大隐静脉分支,自远端大隐静脉主干插入自制套管电凝器至内踝上。 如遇有阻力不能深入,则在内踝上大隐静脉穿刺在导丝指引下深入套管电凝器,以 20~25W 电量电凝下段主干静脉,各分支曲张静脉采用 16 号套管电凝针以 15w 电量电凝,边电凝边压迫,完毕后下肢缠无菌弹力绷带至大腿上段,再以 30~35w 电量电凝上段大隐静脉主干,结扎止血,腹股沟切口以可吸收线皮内缝合。

代震

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文章 微创导管电凝术的优点

微创导管电凝术与传统手术方法相比,手术有如下特点: (1)手术创伤小,只在大腿根部及内踝切小口结扎大隐静脉及其个分支,且使用可吸收线缝合切口。未出现切口感染。 (2)术后恢复快,麻醉恢复后4~6h即可下床活动,避免了术后深静脉血栓形成的发生率。 (3)术后下肢美观,切口少,瘢痕小,符合美体要求。 (4)复发率低,住院时间7~10天。

代震

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文章 什么是下肢静脉曲张

疾病病因 大隐静脉曲张是生活中的常见疾病,是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作,下肢着凉,特别是重体力劳动,是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者酸张不适和疼痛,行走或平卧位时消失。病程进展到后期,下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,严重时或外伤后皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。 早期症状 早期的症状是:长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力;一般来说早晨起床时症状较轻,工作忙碌一天后,晚上症状加重;有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感;双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。 后期的症状 后期的症状是:双腿长时间站立后酸胀很重,甚至影响工作;双小腿布满曲张静脉团;出现足踝的湿疹、色素沉着、溃疡。

代震

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问诊记录

我没有受伤,但踝关节经常疼痛,尿酸也一直偏高,想知道可能的原因和治疗方法。

就诊科室:创伤科

总交流次数:15

医生建议:根据您的描述和检查结果,初步判断可能是痛风性关节炎。建议您口服塞来昔布非布司他,并外用骨质宁搽剂。此外,需要注意休息,避免长时间站立或剧烈运动,保持良好的生活习惯。

代震

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手腕骨折20天,复诊拍片,询问康复注意事项和生活用药建议。患者男性45岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:16

医生建议:对于手腕骨折,在复诊和康复阶段,需要密切关注骨折的生长情况。同时,避免剧烈运动和重物提取,保持手腕的稳定性,按时服用止痛药和消炎药,促进骨折愈合。适当进行物理治疗和康复训练,可以加速恢复。

代震

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本溪市红十字会医院

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我想了解人造骨植入的使用年限和对日常生活的影响,以及手术后的注意事项。

就诊科室:创伤科

总交流次数:12

医生建议:对于人造骨植入,使用年限因人而异,需要定期检查和维护。手术成功率高,但仍需注意并发症。手术后应遵循医生指导进行恢复训练和药物治疗,避免剧烈运动和重物提起,保持良好的生活习惯。

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患者腰部不适,怀疑是腰椎管肿瘤,希望了解诊断和治疗建议。

就诊科室:创伤科

总交流次数:9

医生建议:初步诊断为腰椎管肿瘤,建议进行手术治疗。手术后,需要遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,保持良好的心态,适当进行康复训练,避免剧烈运动和重物提取。

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我最近腰部疼痛,尤其是夜间睡觉时,想知道是否需要检查。去年拍过片子说有轻微的腰间盘突出。患者男性28岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:40

医生建议:根据你的症状和去年的检查结果,可能是腰间盘突出引起的疼痛。建议进行腰椎间盘ct或磁共振检查以确诊。治疗方面,需要卧床休息,口服布洛芬缓释胶囊和腰痛宁胶囊,外用活血止痛膏或氟比洛芬凝胶贴膏,并每日进行一次腰部保健操。同时,避免久坐久站和长期弯腰。

代震

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我最近感到下肢酸痛,疼痛时有麻木感,想知道是否与腰椎有关?患者男性66岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:31

医生建议:根据您的描述,可能存在腰椎间盘突出症的风险。建议进行腰椎间盘CT或磁共振检查以确定诊断。同时,口服布洛芬缓释胶囊腰痛宁胶囊可以缓解疼痛。外用扶他林乳膏活血止痛膏进行热敷按摩,并每天进行一次腰部保健操。避免久坐久站和弯腰等不良习惯,保持良好的生活习惯。

代震

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本溪市红十字会医院

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我膝关节疼痛好几个月了,尤其是使劲时更疼,好像有点肿胀,想知道可能是什么问题?患者女性56岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:19

医生建议:根据您的描述,初步考虑可能是膝关节退变,可能合并滑膜炎腘窝囊肿。建议您做膝关节片和腘窝彩超检查以明确诊断。同时,注意休息,避免过度使用膝关节,保持良好的生活习惯和饮食习惯,适当进行物理治疗和康复训练。

代震

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我最近关节疼痛,想了解是否需要手术治疗?

就诊科室:创伤科

总交流次数:17

医生建议:根据你的症状,可能需要进行关节镜手术治疗。手术是一种微创手术,相比传统手术,损伤较小。恢复期大约需要三个月至半年之间。在此期间,建议口服双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊和滑膜炎颗粒,外用氟比洛芬凝胶贴膏。同时,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态和饮食习惯,促进康复。

代震

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本溪市红十字会医院

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我想了解PRP治疗的效果和费用,是否适合我的情况?

就诊科室:创伤科

总交流次数:18

医生建议:对于PRP治疗,需要根据个体情况进行评估,治疗效果因人而异。费用在几千元左右,具体收费需要当面咨询。建议在选择治疗方法时,考虑到自己的实际情况和需求。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。

代震

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本溪市红十字会医院

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我有双脚疼痛的症状,左脚是因为踢球受伤,右脚是因为倒立落地磕到地上。走路会疼,B超显示关节滑囊增厚。请问如何治疗?患者男性24岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:88

医生建议:根据你的症状和B超结果,可能是关节滑囊增厚拇外翻引起的。建议你口服滑膜炎颗粒,外用活血止痛膏或氟比洛芬凝胶。同时,使用拇外翻矫正套和穿合适的运动鞋可以帮助改善症状。注意避免长时间站立和行走,控制体重,减少对关节的压力。如果症状持续存在,建议进行磁共振检查以确定具体的损伤情况。

代震

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