hpv解读

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秦京云

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很多女性一看到HPV阳性的化验单，就会脑补一万种情况……

天呐，我这是得了性病吗？

男友/老公干了什么坏事（变身福尔摩斯）？

是不是前几天去游泳池感染了？

完了，我不能再有性生活了……

我是不是要得宫颈癌了？

其实，感染HPV并没有你想的这么可怕。

HPV全称人乳头瘤病毒，是一种病毒，可以附着于皮肤、黏膜上，尤其喜欢待在生殖器表面和附近。

事实上，80%的女性一生中至少会感染一次HPV，但只有很少很少的人会得宫颈癌。

看到这里，你是不是松了一口气呢？

今天就为大家解答你们最最关注的HPV七大问题。

HPV确实是导致宫颈癌的元凶。HPV分为高危型和低危型，这里的“危”可以理解为病毒的致病能力。

高危型HPV致病能力强，尤其是HPV16/18型，危险程度较高。数据表明，70%的宫颈癌都是HPV16/18导致的。

正是因为HPV和宫颈癌的强相关性，使得HPV感染成了“恐慌制造者”。

绝大多数宫颈癌都与HPV持续感染有关。

“持续”的意思是感染同种HPV型别1年以上。

80%的HPV感染都可以自然消失。只有持续HPV感染的女性，才可能会发生宫颈癌前病变，经过十数年，仅有约1%的女性会发展为宫颈癌[

这给了我们充分的时间早期干预处理。姐妹们大可不必过于恐慌。

嗐，这个一般还真的是性伴侣传染的。

讲个故事先：

很久很久以前，外国医生发现了一个很奇怪的现象：修女们怎么就没有一个得宫颈癌的呢？

思来想去，医生们发现修女们有个特点，她们都不结婚，也就是说她们从来没有羞羞过

于是得出结论：看来性生活和宫颈癌有关系。

当然，后来越来越多的医学数据都表明，性生活确实和宫颈癌有关。性伴侣换得越多，事后不清洗，第一次性生活年龄过早，得宫颈癌的风险都会大大增加。

原因可能是不同男性可能携带不同的HPV型别，女性自身的免疫系统实在是清除不动了，今天清除你，明天清除他。免疫系统：“我不干了”！再一个，换性伴过多，可能会导致宫颈所在的阴道微环境的改变。

HPV确实可能是由性伴侣传染的。可恨的是，男性一般感染了HPV以后没啥症状

当然，日常生活中，浴池、游泳池也可能带有HPV病毒。但说实在的，别人的病毒掉出来了，在外环境中生活段时间，再感染到你宫颈上，概率还是比较小

可以的！

但建议保持固定的性伴侣。

临床上有医生建议感染后同房要戴避孕套。但避孕套能不能防得住小小的病毒，还是有争议的。

如果性生活能使你心情愉悦，反而有利于免疫力的提高，清除HPV

但关键是你能不能打上，毕竟现在疫苗紧俏不是很好约到。另外，也不要太纠结价数，有几价算几价。不要因为有九价就觉得二价和四价不够好，其实也不必。

现在所有疫苗都涵盖了HPV16/18型，已经能预防70%的宫颈癌了。

但要强调一点，HPV疫苗不能预防已经感染的型别。举个例子，假如你查出HPV16阳性后，去接种了二价疫苗（HPV16和18），只能保护你不再感染HPV18哦，对HPV16是没有作用的。

所以如果有条件的话，还是建议大家打疫苗前可以先做个HPV的筛查。

HPV病毒感染的治疗没有特效药！

还得靠自己免疫力清除啊。

什么洗液、蛋白敷料、凝胶、栓剂……目前均没有有力的医学研究能说明其有效性！

希望姐妹们都擦亮眼睛，不要被坑啊！

排除宫颈病变后（确保TCT检查正常），每半年或一年复查一次。

讲真HPV感染和清除真的是门玄学。

同理，增强体质、增强免疫力也是玄学。

理论上来说，健康生活是提高免疫力的前提。均衡饮食、规律作息、适量锻炼、心理健康……所以，一定要保持健康的生活方式！

可能会！

可能会复发同种HPV型别，也可能会感染新的HPV。

目前已经发现了200多种HPV，其中15种高危型HPV与宫颈癌的发生有关。接种HPV疫苗也不能覆盖全部的型别。关键还是定期宫颈筛查。

写在最后

讲了这么多，感染了HPV还当真没什么好办法。关键是各位姐妹要变一变观念，正确看待HPV这个事儿：感染了HPV不代表得宫颈癌，接种了HPV疫苗也不能保证不得宫颈癌。

建议各位姐妹不要把清除HPV当成人生一大执念。把心思重点放在每年的妇科体检上，定期进行宫颈癌联合筛查，即HPV+TCT。感染了HPV，定期监测，只要没有宫颈病变，就无需担心；就算有宫颈病变了也别慌张，早期的病变治疗起来很简单，恢复也很快。

放轻松，心身都愉快，才是健康的不二法门呢～

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文章性激素六项查什么？

性激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。提示：性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。 1 促卵泡生成激素（FSH）其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 2 雌二醇（E2）主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。 3 孕酮（P）主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 4 睾酮（T）女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。 4 催乳素（PRL）主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 6 促黄体生成素（LH）主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。检查意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

秦京云

副主任医师

岐山县第二医院

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文章宫颈锥切术适应征及术后注意事项

一、宫颈锥切适应症宫颈高级别鳞状上皮内病变；宫颈原位癌或原位腺癌；阴道镜可疑浸润癌或宫颈活检考虑微小浸润癌；阴道镜检查不满意、宫颈管诊刮病理阳性、宫颈细胞学检查与阴道镜检查、组织学检查结果不一致等。二、宫颈锥切术后注意事项　1、预防感染　　宫颈锥切为手术，术后宫颈局部有一个创面，同其他许多手术一样，术后可能会发生感染，所以，预防感染的发生势在必行，有必要需要适当应用抗生素治疗。　　2、警惕出血　　手术后三周内，尤其是一个星期内，都有可能出现阴道出血。再者手术后两、三周内，阴道会有较多量排液，排液可以是粉红色的，有时会有少量的阴道出血，此乃正常现象，倘若出血量少于月经量，可卧床休息，合理应用止血药物。　　3、保持外阴清洁　　因为阴道排液是非常多的，保持外阴清洁不容忽视。不过，术后头两到三周并不提倡阴道冲洗以及坐浴，由于不仅容易诱发创面感染，同时还面临着出血风险的增加。住院期间可以适当会阴擦洗，院外可以保持外阴干燥，可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴，不过时间一定不要过长，否则的话，宫颈创面出血风险增加。　　4、小心并发症　　尽管发生率不高，宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连，如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅，却腹痛明显，提示可能发生了宫颈粘连，应该找您的医生就诊。

秦京云

副主任医师

岐山县第二医院

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文章产后42天复查都检查哪些项目呢？‘

1、检查子宫生完宝宝后，子宫会慢慢地恢复到孕前的状态，这大概需要6周的时间。就诊时医生一般会做妇科内诊，了解子宫大小，是否有压痛等，以了解子宫恢复情况，以及产后是否有炎症等。如果新妈妈出现产后恶露一直淋漓不尽的现象，或者腹痛发热等不适，一定要去医院，不一定必须等到42天，早发现问题早治疗。 2、乳房检查对新妈妈来说，充满了乳汁的乳房是非常娇嫩的，一旦乳房健康出现问题，不仅影响乳汁分泌，也会影响到宝宝的健康。所以，对乳房进行检查很有必要。42天产后复查，乳房触诊，可以发现乳房是否有肿块硬结，指导正确的哺乳方式。 3、检查盆底妈妈孕期及分娩时导致的盆底肌肉、神经损伤，会给新妈妈带来一些问题，例如阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂及咳嗽漏尿等情况。给予盆底检查，及早发现问题，给予生活中一些指导例如缩肛运动，或者给予盆底肌肉电刺激疗法，以促进盆底肌肉张力及反应恢复。如果产后出现了尿失禁这一问题，那么就必须趁早接受治疗。

秦京云

副主任医师

岐山县第二医院

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秦京云

副主任医师

妇科

岐山县第二医院

月经失调(20例) 阴道炎(18例) 细菌性阴道炎(16例)

专业擅长：妇产科的常见病妇科炎症。阴道炎，盆腔炎，宫颈疾病。计划生育。妊娠常见的合并症并发症。不孕不育。子宫内膜异位症。孕前检查，孕期检查。哺乳期疾病。乳房疾病。

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