上楼梯就喘不过来气，主要有两大方面原因。

第一方面原因是由于心里衰竭导致。心衰时人体心脏的储备能力下降，心功能不全。本身在不去做过度劳动的时候，患者可能还能维持正常的身体的一个有氧代谢，但一旦进行体力劳动或者上下楼或者劳累，或者跑步时，患者需要身体需要的氧增加，心脏无法代偿性的增加器官需要的氧气，所以就会导致患者出现呼吸困难症状。心功能下降会导致肺循环淤血、肺动脉高压，整个肺部呼吸功能会进一步下降，所以说心功能不全心力衰竭和肺功能不全，两者经常是相辅相成，互相促进，互相影响的。

第二方面原因是由于患者本身身体的身体素质下降导致的，有很多正常人上楼也会出现喘不过来气，所以需要患者去医院进行诊治来判断具体是心脏病还是正常的。