我是一名疼痛科医生，平时在门诊出诊时接触最多的就是颈腰椎疼痛患者。因门诊患者较多，平均分配给每个患者的时间也就3～5分钟。那么要在这么短的时间内想要清晰的了解患者病情，同时做出合理的检查、诊断、治疗方案，除了接诊医生要具有丰富的诊疗经验外，患者本人对病情的准确、全面的表述也非常重要。下面给大家一点小建议:

1、尽量准确描述你疼痛的部位，特别是肩臂及大小腿疼痛的部位

有的患者来到诊室后第一句话就是:医生我腰痛，你看怎么治？你说医生是神仙吗，你说个症状就知道什么病了，就可以治疗了？腰痛的原因很多:急性外伤、慢性腰肌劳损、小关节紊乱或损伤、腰椎间盘退变、骶髂关节问题，骨关节炎等等，光凭一个症状，医生怎么可能一下子明确诊断。

正确的表述是:我左侧或右侧腰痛，最疼痛的部位是xxx(可用一个手指指出)。特别是除了腰痛，还有没有其他部位曾经出现过疼痛？如偶尔的髋部，大腿前后侧、小腿后外侧及后侧疼痛。如果出现过这些疼痛，医生首先想到的是:您可能是腰椎间盘的问题，首先要安排腰椎的核磁共振检查。

2、尽可能描述出你疼痛的性质

疼痛的性质是什么呢？就是你疼痛状态的描述:如刺痛、钝痛、酸痛、胀痛、隐痛、灼痛、剧痛、放射痛、跳痛、绞痛等等，每一种都可能预示着不同的疾病。当然疼痛的性质有时难以描述。对于颈腰椎病患者，最好能描述出有无上肢及下肢放射性疼痛。

3、说出能引起你疼痛的姿势、动作、体态及外部环境影响

除了描述你疼痛的部位及性质外，弯腰、旋转、久坐、低头、伏案工作、长距离行走、寒凉等因素是否影响到了你的疼痛或有了这些因素是否会加重你的疼痛？

特别有一因素:咳嗽、打喷嚏是否影响疼痛？这对医生判断是炎症性疼痛，还是缺血性疼痛？是椎管内病变，还是椎管外病变？很重要。

4、你的疼痛是否影响到了工作、休息和睡眠

也就是疼痛的程度。特别是是否影响到了睡眠。因为疼痛可以分为0～10分，0分是无痛；1～3分是轻度疼痛；4～6分是中度疼痛；7～9分是重度疼痛；10分是剧烈疼痛。如果疼痛影响了睡眠，疼痛就达到或超过了6分。医生就会非常谨慎对待你的病情了。

5、最近和曾经做过的检查和治疗，是否有效

这一点也很重要。他可帮助医生排除诊断和尽快做出进一步诊断。如做过腰椎核磁共振检查，报告提示腰椎间盘突出。那么这次腰痛，还可能与腰椎间盘病变有关。

6、你的其他科病史及有无家族遗传疾病

如果您有其他科疾病史或家族遗传史一定主动提前告知医生，不要隐瞒。如风湿类风湿病史，强直性脊柱炎病史，痛风病史等等。没有也可不必描述。

7、你本人及家属对治疗方案的初始想法

这些都是患者在其他医院已经基本明确诊断，目前对治疗方案处于犹豫不决状态，或其他医院已告知手术治疗，本人及家属拒绝手术，探讨其他治疗措施。这些也要提前和医生沟通，以便根据病情，给出您合理的建议。

讲了这么多，你可能会说:看个病医生怎么这么麻烦？确实，要想给您看好病，医生就得了解好这些，而且还绝不仅仅这些。同时能了解清楚你这些的医生，我敢说都是对你负责任的医生，都是合格医生。

最后给大家一个相对标准的症状描述:

医生:您哪里不舒服？

患者:我最近腰里总是酸胀痛，特别是左侧腰下边，有时左胯部也痛。

医生:有什么原因吗？

患者:没什么原因，就是最近几个月工作忙，每天加班，坐久了腰更痛，有时咳嗽一下小腿外边都痛。我都害怕了，躺下休息好一点。

医生:疼痛影响睡眠吗？做过什么检查和治疗？

患者:不影响睡眠，没做过检查，在家里让爱人按了按，好像腰更痛了。

医生:好的，您的情况我基本了解了，我给您做个简单查体，同时您需要做一个腰椎核磁共振检查。

总结:这个患者病情描述很清晰，医生根据他的描述已经初步判断他可能是腰椎间盘的问题，只需拍一张腰椎核磁共振，确定下一步治疗措施。

如此，3～5分钟就可确定诊治方案。您了解了吗？