影响儿童生长发育的因素众多,包括起来可分为生物因素和环境因素。宝宝为什么会生长发育迟缓?生长发育包括体格上的和脑部的,一般把体格上的发育迟缓,称为发育落后或不达标;把神经系统的发育迟缓称为脑发育迟缓。
脑发育迟缓和智力障碍同属神经发育障碍性疾病。小于五岁以下的儿童由于其智力发育还不够完善,行为特征还主要表现为一些动作、语言能力和自理能力等,不能通过标准的智力测验进行评估,所以不宜做出智力障碍的诊断,于是就将两个或多个发育能区包括运动技能、言语和语言、生活自理及社交活动适应性和认识发展的异常或落后称为脑发育迟缓。
WHO报道五岁以下儿童发育迟缓的患病率约为1%-3% 。1%的儿童有自闭症,1%~2%的儿童有轻度学习障碍,5%-10%的儿童只在某一方面存在特殊的学习障碍。
造成发育迟缓的病因很多,也较为复杂。一般认为环境因素占20%,染色体基因异常占25%,大约有1/2以上的病人找不出明确的原因。
究竟什么原因能够引起小儿脑发育迟缓呢?一般按发病时间可以分为产前、产时和产后因素。
1.产前因素
产前因素大多与遗传性代谢疾病、基因突变有关,孕期接触有毒有害物质、孕期感染、宫内营养不良、母亲有严重的躯体疾病或者是情绪异常等都可能会引起宝宝在宫内发育迟缓,又叫先天性宫内发育迟缓。
2.产时因素
胎儿在产时缺氧,早产、难产,分娩过程中的脑损伤,新生儿出生窒息,颅内出血,感染中毒,或者是低血糖等都可以引起孩子脑损伤,导致宝宝脑发育迟缓。
3.产后因素
孩子出生后患有中枢神经系统感染,有颅脑外伤,有各种原因引起的缺氧中毒性脑病,化学药品中毒,高胆红素脑病,严重的营养不良以及社会心理因素等,都能引起孩子脑发育迟缓。
孩子有脑发育迟缓时,会有很多早期的表现,家长可以多观察孩子的生长发育情况,经常的把宝宝的生长发育水平去与正常对照,如果发现有异常的时候,尽早的去请医生检查治疗。有以下情况出现时应更应该引起家长注意。
1.婴儿早期总喜欢睡觉或过渡兴奋,表现出无目的身体多动现象,身体经常呈现扭曲状态,吃奶时找不准母亲的乳头。
2. 超过两个月时还不会注视物体;
3. 超过两个月时,对声音没有反应;
4. 超过四个月时,不会对人微笑,不注意别人说话,竖头不稳;
5. 六个月时仍不能主动抓取物体;
6. 1.5岁时还不会独走,两岁时还不会讲任何话;
7. 1.5岁以后仍喜欢将文玩具放入口中,经常流口水,对周围新鲜事物缺乏兴趣,对玩具的兴趣短暂 ,反应迟钝。
如果家长在和孩子的互动中发现孩子有以上异常时,要尽早的去当地的儿保科做检查,检查孩子的发育商,根据发育量表做对照,然后听医生的诊断及治疗建议。确定出孩子脑发育迟缓时,应该给予积极的干预治疗,治疗主要包括以下几点,
1. 病因治疗 如果有些代谢性疾病,比如说苯丙酮尿症,可以给低苯丙酸饮食治疗,如果是有甲状腺功能低下,可以给予药物替代;
2. 给予营养脑细胞的药物治疗,可以根据孩子的不同情况给予脑蛋白水解物、比拉西坦、神经节苷酯、B族维生素等;
3. 康复训练与康复教育也是非常关键的,一定在孩子脑发育的关键期给予积极的治疗。早发现早治疗可以改善孩子的预后。
孩子的大脑在三岁前都是属于发育中的大脑,所以一定要抓好三岁前的黄金治疗期,对脑发育迟缓的宝宝越早治疗效果会越好。
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