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关爱母婴  关注血糖

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玲玲今年32岁,怀孕7个月时发现空腹血糖达到了9.5mmol/L.餐后2小时血糖高达15mmol/L.玲玲认为是吃水果引起来的,没有重视,只是没怎么吃水果了,空腹血糖降到6.8mmol/L.餐后血糖就没监测了,自我觉得挺好的,就不再管它了。怀孕过程中,出现胸闷,活动后费力,玲玲积极检查,问题不大,玲玲放心了。怀胎十月,宝宝总算出来了,是个体重达9斤的大胖小子,全家都开心。但是宝宝一出生,问题就来了,先是新生儿黄疸,宝宝扎扎实实的在儿科待了1周,玲玲好心疼,总算恢复正常,出来了,但是宝宝一点都不省心,大便不正常,一周一次,特别吵,晚上睡不好,还经常生病,玲玲心力交猝,看着玲玲疲惫的样子,都挺心疼的。本以为一个大胖小子,应该体质各方面挺好的,结果令人失望了。

其实这一切都跟玲玲妊娠时血糖升高,没有控制好,还是有关系的,很多人不以为然,研究表明,孕妇在产时患有妊娠期糖尿病,容易在产后转变成2型糖尿病,容易生巨大儿,容易出现感染及各种并发症。而宝宝也容易出现新生儿黄疸,新生儿感染等,日后也容易产生糖尿病。

那么孕妈妈又如何发现糖尿病,如何监测呢,尤其是高龄的孕妈妈,更容易高发,更要注意。

首先,第一次产前检查,所有孕妇都应在首诊时进行筛查(常规产前检查),建议完善空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(A1C)或RPG(随机血糖)

 
第一次访视主要为了排除已经存在的糖尿病,如果符合如下任意一条则诊断为显性糖尿病:FPG>=7mmol/L.或A1C>=6.5%.或RPG>=11.1mmol/L  需要在下次访视时再次测定A1C或FPG以确诊。
 
孕24-28周,GDM筛查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)  

1.孕妈需要在测定前空腹至少8h(空腹过夜)。需要注意孕妈测定前一天晚餐的进餐时间。

 2.建议在检查期间避免进食,进饮或吸烟。

 3.先空腹静脉采血5毫升。
 4.将75克葡萄糖粉溶于200-300毫升水中,5分钟之内饮完。

 5.服糖后1小时和2小时分别再次各采静脉血5毫升。

第一次产前检查-FPG. Alc或者RPG

 孕前已有的糖尿病(显性糖尿病)     FPG>=7mmol/L.或AlC>=6.5%.或RPG.>=11.1mmol/L   考虑糖尿病。

 如果检查结果不支持显性糖尿病的诊断,且FPG>=5.1-6.9mmol/L,要考虑妊娠期糖尿病。

  妊娠期糖尿病 诊断标准

            FPG>=5.1-6.9mmol/L                                      或1小时>=10mmol/L

              或2小时>=8.5mmo/L

 要注意不要看到空腹血糖正常就忽视了餐后血糖。

 孕妈发现血糖高,情感会比较脆弱,有的甚至不管,这些都是不利于孕妇和宝宝的成长的,家人在这个关键时候也要给予一些支持和帮助,有哪些可以做的呢?

 1.提供心理上的支持

(1)经常让孕妈接触令人快乐、开心的事情,让其感到生活的乐趣。

(2)对孕妈多关心,多疏导,让其感到被重视和关注,营造温情的家庭生活氛围。

(3)对孕妈的不良情绪不能置之不理,更不要施加压力。

2.提供治疗上的帮助

(1)学习糖尿病知识,提醒孕妈按时用药。

(2)熟练掌握如何进行饮食治疗。

 (3)督促并协助孕妈适当运动。

  (4)协助孕妈完成自我保健计划。

3.协助做好病情监测

        (1)协助孕妈完成血糖、血压的测量和记录。

         (2)督促孕妈定期复诊,发现病情异常及时送其就医。

      相信在全家的协同合作下,孕妈和宝宝都会把血糖调控得更好,也更健康开心的。

    

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