早产儿是指胎龄未满 37 周出生的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,这就需要父母仔细做好早产儿宝宝的照顾工作。
一、保持适宜的环境温度
早产儿自身产热能力较差,体温易随环境温度变化而变化,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室内温度一般应保持在 24——26℃,湿度保持在 70%——80%。对于低体温或体重低于 2000 克的早产儿,应该立即放入暖箱。
二、保持舒适体位
早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。胃食管返流的早产儿最好采取俯卧位,以促进胃排空,缩短乳汁在胃内停留的时间,减少腹胀。舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展。用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使早产儿脚能触及衣物,手能触及毛巾和床单,能感觉毛巾和床单的边际,有安全感。
三、精心喂养
由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。应大力提倡喂母乳,对于吸吮力正常或稍差者,需注意喂养速度要慢,避免呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于没有吞咽能力的孩子,应留在医院进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。
四、减少噪音的刺激
噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;爸爸和妈妈走动要轻柔,尽量避免穿容易产生声音的鞋;监护仪及电话声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
五、减少光线的刺激
光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。
所以,要减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线;暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境;24 小时内至少应保证 3-5 小时的昏暗照明,以保证良好的睡眠。
六、预防感染
因为早产儿的免疫功能低下,容易发生感染,所以在家庭护理中,积极预防感染非常重要。在喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。当妈妈患感冒的时候,给宝贝喂奶时应戴上口罩,哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。
尽量避免外人走进宝贝的房间,更不要抱着宝贝给来道喜的亲戚朋友看。患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒;居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
七、良好的抚触
研究证明,很多早产宝贝长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁;这一类孩子的社交能力往往比较差,缺乏自信,容易受挫折。当然,爸爸和妈妈也不要过度担心,只要能对孩子进行良好的情感抚慰和心理引导,孩子的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。
文章 认识“糖妈妈”(一)
亓红杰
住院医师
济南市第二妇幼保健院
文章 认识“糖妈妈”(二)
亓红杰
住院医师
济南市第二妇幼保健院
文章 当妊娠遭遇糖尿病,该怎么办?
亓红杰
住院医师
济南市第二妇幼保健院