男婴天生没有肛门! 所幸发现及时，救治得当，化险为夷
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李敏
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吴先生和妻子几年前从安徽老家来到浙江打工，几天前他们的第二个孩子出生了，是个儿子！夫妻俩别提多高兴了，他们已有个6岁的女儿，现在儿女双全，自然欣喜万分！可高兴没多久，他们却陷入了悲伤。原来，细心的护士发现，宝宝的肛门是闭锁的，也就是天生没有肛门！医学术语叫做“先天性肛门闭锁”，简称“锁肛”！
这可是新生儿科急症！因为宝宝没有肛门，大便排不出，如果不知情下给宝宝喂奶，就会出现呕吐、腹胀、肠梗阻，会发生生命危险！在过去医学技术不够发达时，就发生过不少先天性肛门闭锁宝宝夭折的悲剧！
很快，产科医生联系了新生儿科医生，宝宝立马被转入了新生儿重症监护室（NICU），给予禁食，打静脉营养液，经小儿外科紧急会诊，判断为低位型肛门闭锁，当天下午，宝宝被推进手术室，行一期肛门成形术，手术很成功。
现在，宝宝已经是术后第3天了，安详的躺在病房的辐射床上，时而睁开双眼，转动眼珠，时而打打哈欠，伸伸懒腰，十分可爱。显然，小家伙的手术伤口已经不痛了，有时他会哭闹着要奶喝，护士阿姨现在一次给他喂20ml配方奶，每天逐步增加奶量，小家伙喝完奶就香甜入睡了，大便排得很通畅。
手术目前已经结束，治疗告一段落，但后期的治疗还要继续，术后2周左右，医生会教家长每天给宝宝扩肛，持续半年左右，以巩固手术效果，防止成形的肛门因为瘢痕挛缩而狭窄，影响排便功能。祝这位宝宝早日康复！
后记：先天性肛门闭锁是较为常见的先天畸形，每1500-5000个新生儿中即有一个先天性肛门闭锁婴儿。该病又有不同的类型，大致可分为低位、中位、高位三型，闭锁位置越低，手术越简单，效果越好，闭锁位置越高，手术越复杂、难度越大，而且可能需要二期甚至三期手术，术后发生肛门狭窄、大便失禁、污粪等并发症的几率偏高，另外，有些宝宝同时还存在直肠尿道瘘、直肠阴道瘘（女婴）、直肠会阴瘘，有些宝宝除锁肛外，还合并有心脏畸形、肾脏畸形、脊髓脊柱畸形、大脑畸形等多发畸形，病情更为复杂。
先天性肛门闭锁是胚胎发育障碍的结果，跟遗传因素与环境因素共同作用有关。并不是部分世俗偏见所说的，或某些港剧台词里所讲的因为做了什么缺德事、亏心事遭报应，导致“生儿子没有屁眼”。 锁肛宝宝的家长应卸下一切思想包袱，积极治疗，让宝宝收获健康！
为避免此类先天畸形儿的发生，孕期妇女在日常生活中应避免喝酒，尽量避免病毒感染、以及药物、辐射等因素的伤害。并进行产前常规检查，切记，预防胜于治疗！
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李敏
副主任医师
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李敏
副主任医师
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李敏
副主任医师
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李敏
副主任医师
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