无论是在我们日常的门诊或日常生活中,经常能看到一些特别的患者,总感觉他们眼皮抬不起来,其中不乏有许多小朋友。一只眼睛能自然睁大,而另外一只眼睛无论怎么睁都睁不大,眼皮老是搭下来似的。这种情况很可能患有上睑下垂。所谓上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正常位置。正常人双眼平视时,上眼睑仅遮盖角膜上缘,在排除额肌作用下,遮盖> 2 mm 即可诊断为上睑下垂。轻者仅影响眼部外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,可影响视觉发育。
患者为了正常视物,会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正,长时间会形成特有的面容和体态,严重时可伴发弱视。根据发病的先后可以分为先天性上睑下垂:多为先天性发育异常所致,与遗传有关,多为动眼神经核或提上睑肌发育不良。后天性上睑下垂:非出生就出现的疾病,而是由眼睑本身病变引起,也可因神经系统及其他全身性病变导致。
家长朋友们,如果发现孩子两只眼睛不一样大时,出现双侧或单侧上睑下垂表现须及时于眼科就医咨询。以免耽误治疗而发展为弱视,上睑下垂有时是全身性疾病的眼部表现,及时就医,早期发现,可减少原发病对全身的危害。那么确诊了这个病之后,怎么治疗呢,先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,特别是小儿患者,为避免弱视,应尽早手术,一般于 3 岁左右进行。后天性上睑下垂应判断是否为重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂,需先进行原发病治疗和药物控制,无效时再考虑手术,主要手术方式为改善提上睑肌力量和额肌力量的矫正手术。
儿童患者如出现上睑下垂可能会受到来自同学的嘲笑,影响学习成绩,造成压力和心理问题,所以及时就医,及时治疗对小朋友的身心发育很重要。
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