子宫肌瘤是女性最常见的妇科肿瘤，常见于 30-50 岁，而且在此阶段随年龄增加肌瘤发病率增加，我国女性平均生育年龄近 30 岁，随着这几年二胎政策，平均生育年龄增高，那么妊娠合并子宫肌瘤的患者也越来越多。门诊常常遇到早孕妊娠患者合并子宫肌瘤，对妊娠的过程很是担忧。

1 肌瘤对妊娠的影响：就要看肌瘤的位置和大小，子宫就是孩子的宫殿，

• 肌瘤长在宫殿外表面，就是浆膜下肌瘤，对着床没有影响，如果肌瘤不大 3-4cm 以内，大多数没有影响，个别会因激素等作用，肌瘤变大，甚至发生红色变性，（大多在妊娠中晚期或产后），出现发热、腹痛等症状，一般采用保守治疗。
• 肌瘤长在宫殿的墙壁里，就是肌壁间肌瘤，如果过大，就会让宫殿变形，局部容受性减低，内膜供血不足，部分可引起流产，如果孕期发现大于 5cm 的肌壁间肌瘤最好还是手术后在妊娠。
• 肌瘤长在宫殿里，就是粘膜下肌瘤，可影响受精卵着床、早期流产等，粘膜下肌瘤患者多表现月经量增多淋漓不尽，一定是建议孕前手术治疗的。

2 肌瘤对分娩的影响：如果肌瘤不大一般不会有什么影响，如果肌瘤大而且生长位置较低，会阻碍宝宝胎头的下降，会出现胎位不正，产道梗阻等。肌瘤大宫腔相对也大，胎盘为了汲取更好的营养附着面积也相应增大，就像一棵种子如果生长在贫瘠的土地上，为了吸收营养就会扎根深广，宝宝娩出后还会因胎盘面积大或排出困难或肌瘤影响子宫肌纤维的收缩，而导致出血。

所以建议有生育要求的女性，早要孩子，卵子治疗好，子宫条件也好。再之准备妊娠的女性，先进行妇科检查，有问题及时相应治疗。已经妊娠又合并子宫肌瘤的宝妈，也不要过于焦虑，临床也不乏 10cm 左右的肌瘤，顺利度过妊娠期的，注意定期产检，但常常增加剖宫产的概率，还要做好应对产后出血的预案。