产力异常如何用药
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曾沣
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产力是产妇正常分娩过程中的非常重要的一环，正常产力是指正常宫缩有一定的规律性、极性和一致性，并有一定的强度和频率，如其中的任意一环出现异常，就称之为产力异常，对于产力异常该如何用药呢？
产力异常分为宫缩乏力、不协调宫缩和宫缩过强三种，临床上最为常见的就是宫缩乏力。对于不同类型的产力异常，其处理方式也不同。
对于协调性宫缩乏力，首先要找到宫缩乏力的原因，检查有无头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时剖宫产终止妊娠。对于协调性宫缩乏力，首先应鼓励患者进食，消除紧张情况，同时应注意产妇的电解质平衡，密切观察产妇精神情况，如出现脱水、电解质紊乱等，应积极给予对症处理。如仍不能纠正者，可选择人工破膜或缩宫素静脉滴注加强宫缩。也可使用地西泮或者间苯三酚使宫颈平滑肌松弛。
对于不协调宫缩乏力者，处理原则上首先就是将不协调宫缩转变成协调性宫缩，可给予强镇静药物哌替啶、吗啡等，使孕妇得到充分休息，一般在得到充分休息后，不协调性宫缩即可转变为协调宫缩，值得注意的是，若产妇不协调宫缩而出现宫缩乏力的情况，是不允许使用缩宫素的，但是对于持续的不协调宫缩，或胎儿出现宫内缺氧的情况下，应立即剖宫产终止妊娠。
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