无排卵型异常子宫出血
发表人:
张帆
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首先我们先来了解一下正常的月经周期:正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束、雌激素、孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死脱落而出血、正常月经周期,持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。现在很多小女生因为过度运动、饮食紊乱、熬夜、考试引来的精神紧张、以及其他药物的影响,可导致月经周期的紊乱和经量的改变。
接下来我们来了解一下异常子宫出血(AUB),它是妇科常见的症状和体征,是一种总的术语,指与月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的的任何 1 项不符、源于子宫腔的异常出血。
异常子宫出血又可以分为无排卵性子宫出血和排卵性子宫出血。
无排卵性子宫出血的诊断:
- 首先应注意患者年龄(常见于青春期、绝经过渡期、生育期也可以发生),月经史、婚育史及避孕措施;排除妊娠、和是否存在引起异常子宫出血的器质性疾病,包括生殖器肿瘤、感染、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、血液系统及肝肾、甲状腺疾病等。
- 基础体温的测定诊断无排卵性子宫出血最常用的手段、体温呈单相型。
- 还可以在下次月经前 5 到 9 日(相当于黄体中期)行生殖内分泌测定、血孕酮水平估计有无排卵,孕酮浓度低于 3 提示无排卵。
- 刮宫、应在月经来潮前 1 到 2 日或着月经来潮前 6 小时内刮宫。
- 宫颈黏液结晶检查、根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵、月经前可见羊齿状结晶提示无排卵。
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