0到3个月宝宝睡眠习惯的培养

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张艳

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睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期，宝宝的主要任务就是睡觉；但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼，新生儿不爱睡觉，睡觉的时候哭闹不停等，都要及时处理好。

睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里，宝宝每天大约要睡 16 个小时；到 3 个月大时，每天要睡 14～15 个小时。而且在最初的几周里，不管白天还是晚上，宝宝每次睡眠的时间不会超过 3～4 个小时。

也就是说，作为父母你很难睡个整宿觉。晚上，你要起来给宝宝喂奶、换尿布；白天，你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉，但是大多数宝宝在 5～6 个月之前，还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯，帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。

1、了解宝宝表示疲倦的表现

在最初的 6～8 周，你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后，过了太久才让他(她)睡觉，可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵，或者出现了淡淡的黑眼圈。

如果宝宝有这些表现，或者其他疲倦的表现，就应该让他(她)睡觉了。很快，你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。

2、开始让宝宝了解白天和夜晚的不同

有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了)，在你想要睡觉的时候，他(她)却清醒得很。在最初的几天里，你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时，你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。

宝宝白天醒着的时候，尽量多跟他(她)一起玩耍，让他(她)的房间有充足的光线，也不用特意减少日常的生活噪音，比如电话铃声、电视音量，或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉，你要叫醒他(她)。

晚上，小家伙醒来吃奶时，不要跟他(她)玩，屋里的光线调暗一点，保持四周安静，不要跟他(她)多说话。不久，宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。

3、让宝宝有机会自己入睡

等宝宝长到 6～8 周时，开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡，或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6～8 周这个阶段)。

如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话，那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着，当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时，哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。

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文章新生儿咳嗽

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。一、宝宝咳嗽不一定是病为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。二、注意疾病引起的咳嗽但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。听音辨病普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。三、其他情况引起的咳嗽如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

张艳

主治医师

吉林市妇产医院

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文章乳糖不耐受

宝宝腹泻老不好，每天好几次，一吃就拉，医院检查却并无感染…… 而且是纯母乳喂养啊，我并没有给她吃其他东西呀！什么情况乳糖不耐受是由于肠道中乳糖酶分泌太少或者没有，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻，所引起的非感染性腹泻。乳糖不耐受宝宝的大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。而由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血，大便镜检下检查有脓细胞和红细胞。牛乳蛋白过敏的宝宝改用母乳后腹泻即止，而乳糖不耐受的患儿对母乳和牛乳都不耐受。可先用无乳糖配方乳，待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。若母亲想要坚持纯母乳喂养的话，可以使用含有乳糖酶的消化酶类产品。而已发生脱水症状的宝宝应根据不同情况选择不同方式纠正脱水后再来改善饮食。

张艳

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文章钙、铁、锌、硒、维生素，宝宝缺少各种微量元素的症状！

钙症状表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。 1 岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿 1 岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在 1 岁半后仍不闭合。前额高突，形成方颅。由于同时缺乏维生素 D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。 1 岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，并且容易发生骨折。缺钙原因婴儿生长速度很快，钙的需要量相对较多。中国人传统的膳食结构虽有很多优点，但缺少含钙高的食物。许多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。维生素 D 是钙被骨髓吸收的载体，维生素 D 可使钙吸收成倍增加。没有维生素 D 的帮忙，钙只会在体内“匆匆地来，匆匆地走”。而维生素 D3 有利于钙在骨骼上的沉积，并减少流失。因此，强化了维生素 D3 的牛奶或奶粉补钙的效果会更胜一筹。缺铁症状孩子缺铁可致缺铁性贫血，3 岁内的小儿最常见。多在 3、4 个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖。小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克/百毫升，中度 6—9 克，重症 6 克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。缺锌症状食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；生长发育缓慢，身高比同龄组的低 3—6 厘米，体重轻 2—3 公斤；免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）；多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；缺硒的症状主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。维生素缺维生素症状维生素 A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑维生素 B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓维生素 B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等维生素 B12：巨幼红细胞性贫血维生素 C：坏血病，抵抗力下降维生素 D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症维生素 E：不育，流产，肌肉性萎缩等。补维生素方法维生素 A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中。维生素 B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中。维生素 B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。维生素 B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。维生素 C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。维生素 D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。维生素 E：谷物胚胎、植物油、绿叶。维生素 K：绿叶蔬菜中。

张艳

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张艳

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新生儿科

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新生儿黄疸(2例) 胆道闭锁(1例) 术后疼痛(1例)

专业擅长：擅长新生儿常见病及多发病的诊治，如新生儿黄疸，新生儿ABO溶血病，新生儿湿肺及肺炎，新生儿红斑，新生儿呕吐及便血等。常见症状的解答，如发热，鼻塞，咳嗽，呛奶，屁多，稀便，奶瓣多，哭闹，睡觉不踏实，伸懒腰，哼哼唧唧，腹胀，腹泻，便秘等。新生儿护理指导、母乳喂养及人工喂养的方式方法等知识

好评率：99% 接诊量：1123

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