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全民健康生活方式行动(二)

全民健康生活方式行动(二)

“健康口腔”核心信息

  • 关注口腔健康
  • 龋齿和牙周疾病是最常见的口腔疾病,通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。
  • 定期进行口腔检查
  • 建议成年人每年口腔检查至少一次。提倡学龄前儿童每 6 个月接受一次口腔健康检查,及时纠正吮指,咬下唇,吐舌,口呼吸等不良习惯。
  • 早晚刷牙饭后漱口
  • 坚持做到每天至少刷牙两次,饭后漱口。晚上睡前刷牙尤为重要。儿童除每日三餐外,尽量少吃零食。
  • 提倡使用牙线清洁牙间隙
  • 建议刷牙后配合使用牙线或牙缝刷等工具辅助清洁。
  • 刷牙习惯从儿童养成
  • 0-3 岁儿童的口腔护理由家长帮助完成;3-6 岁儿童由家长和幼儿园老师教授简单的画圈刷牙法,早上独立刷牙,晚上由家长协助刷牙;6 岁以上儿童,家长仍需做好监督,确保刷牙的效果。
  • 窝沟封闭预防窝沟龋
  • 6 岁左右萌出的第一恒磨牙,与 12 岁时长出的第二恒磨牙均需要及时进行窝沟封闭,做完窝沟封闭的儿童仍不能忽视每天认真刷牙,定期口腔检查。
  • 科学吃糖少喝碳酸饮料
  • 建议尽量减少每天吃糖的次数,少喝或不喝碳酸饮料,进食后用清水漱口清除食物残渣,或咀嚼无糖口香糖。
  • 定期洁牙保持牙周健康
  • 建议每年定期洁牙(洗牙)一次,定期洁牙能够保持牙周健康。
  • 使用含氟牙膏预防龋齿
  • 使用含氟牙膏刷牙是安全有效的防龋措施,但牙膏不能替代药物,只能起到预防作用,不能治疗口腔疾病。
  • 牙齿缺失应及时修复

不论失牙多少,都应在拔牙 2-3 个月后及时进行义齿修复。对于配套活动假牙(可摘义齿)的老年人应在每次饭后取出刷洗干净。

“健康体重”核心信息

  • 维持健康体重
  • 各年龄段人群都应该天天运动,维持能量平衡,保持健康体重。体重过高或过低都会影响健康。
  • 维持健康腰围
  • 重视控制腰围,预防腹型肥胖,建议男性腰围不超过 85cm,女性不超过 80cm。
  • 践行“健康一二一”理念
  • 践行“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的健康一二一理念,通过合理饮食与科学运动即可保持健康体重。
  • 食物多种多样规律饮食
  • 能量摄入适量,建议平均每天,摄入 12 种以上食物,每周 25 种以上,鼓励摄入以复合碳水化合物,优质蛋白质为基础的低能量,低脂肪,低糖,低盐并富含微量元素和维生素的膳食。坚持规律饮食,切忌暴饮暴食。
  • 定期测量体质指数(BMI )
  • BMI=体重(kg )/身高 2(m2 )
  • 坚持中等强度身体活动
  • 推荐每周至少进行 5 天中等强度身体活动,累计 150 分钟以上;坚持日常身体活动,平均每天主动身体活动 6000 步;减少久坐时间,每小时起来动一动。
  • 正确树立减重目标
  • 超重肥胖者制定的减重目标不宜过高过快,减少脂肪类能量摄入,增加运动时间和强度,做好记录,以利于长期坚持。
  • 老年人量力而行适宜运动
  • 建议每周坚持至少进行 3 次平衡能力锻炼和预防跌倒能力的运动,适量进行增加肌肉训练,预防少肌症。
  • 关注体重从儿童青少年开始
  • 儿童肥胖治疗主要为饮食控制,行为修正和运动指导,饮食控制目的在于降低能量摄入,不宜过度节食。儿童应减少静坐时间,增加体力活动和运动锻炼时间。
  • 将身体活动融入到日常生活中

上下班路上多步行,多骑车,少开车。工作时少乘电梯多走楼梯,时常做做伸展运动,减少久坐;居家时间多做家务,多散步,减少看电视,手机和其他屏幕时间。运动要多样化,把生活化,娱乐,工作与运动锻炼相结合。

“健康骨骼”核心信息

  • 认识骨质疏松症
  • 骨质疏松症是中老年人最常见的一种全身性骨骼疾病,疼痛,驼背,身高降低和骨折是骨折是骨质疏松症的主要表现,骨质疏松症是可防可治的慢性病。
  • 日光照射有助于钙吸收
  • 充足的光照会促进维生素 D 的生成,建议每天至少 20 多分钟日照时间,提倡中速步行,跑步,骑行等多种户外运动形式。
  • 骨质疏松的危害
  • 骨质疏松症的严重并发症是骨折,通常在日常负重,活动,弯腰和跌倒后发生。
  • 骨量积累不容忽视
  • 人体骨骼中的矿物含量在 30 岁左右达到最高的峰值骨量,峰值骨量越高,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,症状与程度也越轻。
  • 均衡饮食促进钙吸收
  • 饮食习惯对钙的吸收密切相关,选择富含钙,低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
  • 关注骨质疏松预防
  • 各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防,绝经期后的女性及中老年人是骨质疏松的高发人群。
  • 坚持运动预防骨质疏松
  • 体育锻炼对于预防骨质疏松具有积极作用,负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
  • 改变不良生活习惯
  • 吸烟和过度饮酒等不良生活习惯都会增加骨质疏松风险,中国居民膳食指南提出以酒精量计算,成年男性和女性一天的最大饮酒酒精量不超过 25g 和 15g,相当于下表的量,高危人群应在此基础上减少。
  • 啤酒: 15g 酒精→450ml,25g 酒精→750ml
  • 葡萄酒: 15g 酒精→150ml,25g 酒精→250ml
  • 38%酒精度白酒: 15g 酒精→50ml,25g 酒精→75ml
  • 预防跌倒提高老年人生活质量
  • 关节的柔韧性和灵活性锻炼运动负荷小,能量消耗低,有助于老年人预防跌倒和外伤。
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文章 关于中国雄激素性秃发你应该知道的事

雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃,是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病,在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型秃发(male pattern alopecia),在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型秃发(female pattern alopecia)。 ‌病因与发病机制 1.遗传因素:AGA具有遗传倾向性,国内流行病学调查显示男性AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。 2.雄激素:男性雄激素主要来自睾丸,主要为睾酮,肾上腺皮质可合成少量脱氢表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素主要由肾上腺皮质合成,卵巢也可少量分泌,女性的雄激素主要是雄烯二酮,可被代谢为睾酮和5α-二氢睾酮(DHT),DHT是导致AGA的重要分子。头皮毛囊是雄激素的靶器官之一,全身和局部雄激素代谢的异常改变是AGA发病过程中的重要环节。睾酮和雄烯二酮通过5α-还原酶催化转化为DHT。男性AGA头皮活检标本研究显示,前额头顶部脱发区毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性明显高于枕部非脱发区毛囊,且脱发区头皮睾酮转化为DHT能力明显增加。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用,可使毛囊微小化,生长期的毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短,其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛,最终由于毛囊萎缩消失,毳毛也脱落,形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。而脱发区周围的颞部和枕部头皮因DHT含量不增加,毛发并不脱落或脱落较少。 ‌临床表现与分级 ●临床表现:AGA是一种非瘢痕性脱发,通常在青春期发病,表现为进行性脱发或头发稀疏。男性AGA早期表现为前额和双侧鬓角发际线后移,或枕顶部进行性脱发,最终使头皮外露。 ●分级 ‌ 辅助检查 ●全头照相 ●拉发试验 ●毛发镜检查 ●实验室检查:一般来说,AGA诊断并不借助于实验室检查。然而,年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查,以除外多囊卵巢综合征,有弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查,以排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。 ‌诊断和鉴别诊断 ●弥漫性斑秃:女性的弥漫性斑秃容易与AGA混淆,应注意鉴别。弥漫性斑秃发病快,拉发试验阳性,可以发现感叹号样发,而AGA发病缓慢,拉发试验阴性。 ●女性绝经期后前额纤维化性秃发:常发生于绝经期后的女性,前额出现发际线后退,类似于男性型脱发,可伴有头皮以外的扁平苔藓皮疹。 ●营养不良导致的脱发:减肥治疗、各种原因导致的缺铁性贫血也可出现弥漫性脱发。 ●内分泌疾患:如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等。女性更年期后,体内雌激素水平降低,也可以导致患者出现弥漫性脱发。年轻女性如果脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化,应考虑有无多囊卵巢综合征可能。 ●药物性脱发:许多药物可以引起脱发,如维A酸类、特比萘芬等。 ‌治疗 ●内用药物: (1)非那雄胺:用于男性,用法:1mg 口服 Qd (推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药)。 (2)螺内酯:用于女性,用法:40~200 mg 口服 Qd。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。(建议疗程至少1年。治疗中需注意查血钾浓度)。 (3)环丙孕酮:用于女性,特别是并发痤疮和多毛的患者,可用达英-35(含醋酸环丙孕酮2 mg,乙炔雌二醇35μg),月经来潮第1~5 d服用,每日1片,连续服用21d,停药7 d,再开始下一疗程。也可用复方环丙氯地孕酮(含环丙氯地孕酮100 mg与乙炔雌二醇30μg),有较强的抗雄激素作用,月经周期第5~24 d服用,每日1片,肝肾功能不全者及未成年人忌用。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。 ●外用药物:米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量,2%和5%米诺地尔溶液疗效相当。一般男性推荐用5%浓度,女性推荐用2%浓度,因为女性患者用5%米诺地尔局部或广泛多毛发生率明显增加。用法:每日2次,每次用量1.0~1.5 mL。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,男女均可使用,有效率可达50%~85%,以轻中度脱发者疗效更好。 ●毛发移植:先天性对雄激素不敏感部位毛囊(一般为枕部)分离出来,然后移植到秃发的部位。移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。 ●其他:药物或手术治疗无效的重度AGA患者可使用发片、假发等。 ●治疗流程图: 

何亮

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文章 便秘的防治

便秘是指排便不顺利的状态,包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于 2-3 次(所进食物的残渣在 48 小时内未能排出)或是一天一次但是感觉排便困难,排不干净不顺畅都属于便秘。 正常人的排便习惯差别很大,这与个体差异,生活习惯尤其是饮食习惯有关。一般情况下,正常人每天排便 1-2 次,有的 2-3 天 1 次(只要无排便困难及其他不适均属正常),但大多数人(约占 60%以上)为每天排便一次。 一、便秘预防 1.便秘的日常预防: 首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。 其次要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,可多食青菜,韭菜,芹菜,蕃芋等。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。 另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁,花生米,芝麻,菜籽油,花生油等,它们都有良好的通便作用。 2.养成良好的排便习惯:如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。 3.积极锻炼身体:可使胃肠活动加强,食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。 4.及时治疗有关疾病:有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。过敏性结肠炎,大肠憩室炎,结肠肿瘤,结肠狭窄;甲状腺功能低下,糖尿病,子宫肌瘤,铅,汞等金属中毒。 二、导致便秘的六个坏习惯 该排便的时候不排,总是忍着; 总是拿着书或报纸入厕; 经常穿束腰腰带或塑身衣; 平时很少喝水; 认为每天不大便是不行的; 习惯性地服用便秘药。 三、便秘食疗 鲜土豆汁: 300g 鲜土豆去皮切碎,用干净的纱布包好挤汁,饭前服用 1-2 汤匙,每日 2-3 次,适用于习惯性便秘。 五仁梗米粥:将芝麻,松子仁,柏子仁,核桃仁,甜杏仁等五仁各 10g 斩碎,与粳米 100g,加水煮粥。服用时加少许白糖,每日早晚服用。 白薯粥:白薯 300g,小米 100g 煮粥,熟后加入白糖,每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。 菠菜芝麻粥:能润燥通便,养血止血,适用于老年性便秘,痔疮等。先将 100g 粳米洗净放入锅内,煮至米开花时放入 200g 菠菜,再煮沸后放入 50g 芝麻,盐,味精,空腹时服用。 黄芪蜜饯:取黄芪 15g,蜂蜜 30g。将黄芪放入砂锅,加清水 500ml,煎至水剩 300ml,去渣取汁,加入蜂蜜,和匀煮 1-2 沸,代茶饮。 其他治疗便秘的食物: 猕猴桃:具有清热降火,润燥通便的作用; 蜂蜜具有很好的润肠通便作用,非常适合老年体弱者和小儿食用。 酸奶能促进肠道内有益菌-乳酸杆菌的增殖,并可抑制肠道内有害菌的繁殖,因此具有保护肠道黏膜,恢复肠道正常功能的作用。酸奶中含有的有机酸还刺激肠壁,增强肠蠕动,从而起到促进排便的作用。 柚子中含有膳食纤维,蛋白质,钙,磷,铁,胡萝卜素等营养物质,具有清肠通便的功效。需要注意的是,柚子有润肠的作用,可使人发生腹泻。因此,胃肠功能不良的人不宜多吃柚子; 苹果中含有的有机酸(如苹果酸等)具有促进肠蠕动的功效。苹果中含有的水溶性纤维(苹果胶等)具有保护肠道黏膜,活化肠内有益菌,调整胃肠功能的功效; 红薯中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维能在肠中吸收大量的水分,使粪便变软,从而可起到促进排便的作用; 香蕉:香蕉中含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便作用。但是,只有熟香蕉才有通便的效果。人们若食用了大量的生香蕉,不但起不到通便的作用,反而会加重便秘。 1.急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时,应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。 2.某些由器质性病变导致的慢性便秘,当病因明确之后,即应针对病因进行治疗。 3.慢性便秘无其他器质性疾病的,可试用以下治疗。 鼓励患者做力所能及的运动,如打太极拳,做体操,慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上做腹式运动(作深腹式呼吸),每次 15-30 分钟;并可进行自我腹部按摩,按摩方法宜采用顺时针方向,由右侧向左侧,持续 18-30 分钟。 鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜,多食香蕉,梨,西瓜等水果,以增加大便的体积,并应多饮水,少饮浓茶,咖啡等刺激性强的饮料。 可嘱患者经常口服蜂蜜,以起到润肠通便的作用。 患者应养成每天定时排便的习惯,以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)。 可选用莫沙必利等胃肠动力剂,以增强肠道的动力,增快肠蠕动,对慢传输型便秘有良好的作用。 适当选择导泻剂:容积型泻剂,润滑性泻剂,刺激性泻剂,局部刺激性泻剂。

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文章 慢性咽喉炎的治疗和预防

目前在慢性咽喉炎的治疗上,中医比西医更能够改善病情。 中医治疗:需中药汤药及针灸治疗,如考虑中医治疗,可至中医科就诊。可使用各种喉片润喉:如西瓜霜润喉片,金嗓子喉宝等。 西医治疗: 祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻,咽,下呼吸道的感染。 可用抗生素如庆大霉素,青霉素合用类固醇激素如地塞米松,氢化可的松雾化吸入以达到抗炎消肿目的。 注意饮食清淡。 自我保健的抵御慢性咽喉炎的关键 调养:生活调养(戒除不良嗜好): 要避免烟酒,辛辣,过冷,过烫,刺激性 食物。 避免粉尘,烟雾,刺激性气体,保持室内合适的温度和湿度,空气清新。 慢性咽喉炎与胃食管反流有一定的潜在联系,控制胃酸反流,睡前 2 小时避免进食,尤其流质食物。 平时多喝温开水,吃易消化食物,保持大便通畅。 避免用声过度,减少无谓的清喉咙动作,避免剧烈干咳。 少熬夜,放松心情,规律生活。 注意口腔卫生,饭后漱口,防止病从口入。 精神调养:保持积极向上的态度,遇事想得开,坚持药物治疗的同时加强自我锻炼。 中医治疗慢性咽喉炎策略 清热利咽茶: 药方:麦冬 6g,金银花 6g,野菊花 6g,胖大海 2 个,生甘草 3g,玄参 6g,木蝴蝶 3g 组成,每次 1 包,每日 1-2 次,用开水冲泡 5 分钟后,当茶慢饮,7 天为 1 个疗程,常规 2 个疗程后观察疗效。 药方:金果饮(作为一个中药饮剂,准确配伍,免去了煎,熬的繁琐,方便使用,最为推荐~) 综上所述:慢性咽喉炎,目前无特异治疗方法,主要是治疗原发疾病,如:鼻窦炎,扁桃体炎,胃食管反流及其他原发疾病;平时治疗,以对症为主,药物选择上以“清热解毒”为主。

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