当前位置:

京东健康

找医生

胡东

包皮环切术的并发症(二)

包皮环切术的并发症(二)

内科并发症

出血 — 出血是包皮环切术后最常见的并发症。由系带动脉或皮肤切缘的损伤所致。若存在基础凝血病,严重出血的风险更高。因此,若存在新生儿瘀点或出血素质家族史,应在术前进一步评估。

不同的包皮环切技术并不影响出血风险。比较 Plastibell 法包皮环切术和传统袖套式包皮环切术显示,这两种术式的出血率差异没有统计学意义。

大多数情况下,包皮环切术后出血为一过性问题。手法压迫通常可以止血。若是轻度和/或持续出血,可以采用加压包扎和外用止血剂。对于持续大量出血的婴儿,采用细的可吸收缝线缝合。在尿道上覆区域应慎用任何止血措施,以防意外损伤尿道。

若这些止血措施均失败,可能需要正式的手术探查,应请小儿泌尿科会诊。止血措施均失败或似乎有广泛出血时,应评估有无凝血问题,检查包括:全血细胞计数,包括血小板计数(凝血酶原时间);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, aPTT )以及纤维蛋白原水平。

感染 — 包皮环切术后不常发生伤口感染。伤口感染通常轻微,表现为局部炎症性改变,一般局部外用三联抗生素软膏即可缓解。但也可发生溃疡、化脓和全身感染(如脓毒症和脑膜炎),可能伴有全身性症状,如发热、易激惹、嗜睡或喂养困难。这些病例需要全身用抗生素和手术清创。

尿路感染不是包皮环切术的并发症,其实包皮环切术能降低尿路感染风险。尽管包皮环切术后婴儿可能发生尿路感染,不过发生率显著低于未手术的婴儿(0.02% vs 0.19%)。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 胎儿B超提示肾积水

胎儿肾积水?胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着胎儿的发育,这种功能缺陷被逐步弥补,特别是出生后,因为环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,所以根本不需要终止妊娠。 另一种情况常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象。这种肾积水胎儿如果出生,一定要及时进行必要的治疗,从而改善宝宝的泌尿系功能。彩超诊断虽然能够发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水产生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向。 胎儿期肾脏几乎不参与身体新陈代谢废物的排泄,因为有胎盘可以协助胎儿把代谢废物从母体排出。出生后肾脏才开始工作,而且肾脏排泄能力一般在孩子初生后 8 月龄才达到峰值。所以胎儿期肾积水宝宝出生后,很有可能随着宝宝肾排泄量的加大而有所增加,这也可能是肾积水加重的原因之一。 胎儿肾积水怎么办?所以越来越多的小儿泌尿外科医生认识到有可能出生后的肾积水加重不一定就是需要立即手术,反而可以定期随访观察,排除掉肾排泄功能增加的因素才是真正的病理性积水。这也是不建议过早终止妊娠的观点之一。

胡东

住院医师

成都市妇女儿童中心医院

1457 人阅读
查看详情

文章 该如何护理孩子未行包皮环切术的阴茎?

孩子未满 6 个月时,不要尝试将包皮向后翻过阴茎头。护理其阴茎的方式应是: 洗澡时用温和、无刺激的肥皂清洗其阴茎 勤换尿布以防尿布疹 孩子满 6 个月后,可在清洗其阴茎时开始轻柔后翻包皮。后翻包皮时一定只能翻至其能自然到达的位置,不能用力继续后拽。包皮翻至后方时,轻轻清洗并干燥下方的皮肤。此后务必让包皮回到其正常位置,以覆盖阴茎头。 孩子长大并能清洗自己时,可以教他如何清洗包皮和阴茎。每次清洗时,他都应往后翻动包皮,清洗和干燥下方的皮肤,然后再让其回到正常位置。

胡东

住院医师

成都市妇女儿童中心医院

1460 人阅读
查看详情

文章 尿布皮炎的护理

大多数情况下,尿布皮炎的处理涉及采取一般皮肤护理措施(如,勤换尿布、暴露于空气中、轻柔清洗)、尿布的选择以及外用屏障制剂的使用。 尿布区的皮肤护理 — 增加尿布更换及皮肤清洗的频率可限制皮肤与粪便和尿液的长时间接触,因此是处理尿布皮炎的至关重要的方面。如果可能,患有刺激性尿布皮炎的婴儿应定期停用尿布,使皮肤直接暴露于空气中。 应该使用温水和少量温和且具有生理性pH值的清洁产品轻柔地清洗尿布区。 可使用无芳香剂且无酒精的婴儿湿巾作为替代选择,但如果皮肤出现刺激性反应或破损,则应停用婴儿湿巾。婴儿湿巾中的防腐剂(如,甲基异噻唑啉酮)可引起变应性接触性皮炎。 清洁 — 过分清洁可加重刺激并延缓皮肤愈合。采用温水和软布适度轻柔地清洗通常就足够了 。如果想用肥皂,则可使用无芳香的温和液体肥皂。如果尿布区已发生糜烂,则可通过塑料挤压瓶中的水或挤压用水浸湿过的毛巾来冲洗 。可用棉花球沾上矿物油轻柔地清除干燥的粪便 。并不需要在每次更换尿布时都将屏障性糊剂完全擦去,但是需要去除时,可用矿物油辅助 。为避免不必要的摩擦,应用毛巾轻轻拍干尿布区。

胡东

住院医师

成都市妇女儿童中心医院

1456 人阅读
查看详情

友情链接