外科并发症

外科并发症如下，部分可能需要再次手术：

• 尿道损伤
• 阴茎头损伤
• 切除皮肤过多
• 切除皮肤不足
• 表皮包涵囊肿(即表皮样囊肿)
• 异常瘢痕形成，导致粘连、瘢痕或阴茎弯曲
• 麻醉并发症

尿道并发症 — 上包皮钳之前，过度向上牵拉包皮可能损伤尿道，原因可能是阴茎头或末端阴茎干皮肤与包皮内板分离不完全，导致阴茎头被钳子夹住。

尿道皮肤瘘 — 虽然尿道皮肤瘘最常伴发于尿道下裂矫正术，但它也是包皮环切的潜在并发症。若使用 Gomco 钳意外夹伤头冠或末端阴茎干皮肤，可引起缺血性损伤，进而在头冠边缘造成尿道皮肤瘘。这与尿道下裂的区别是，包皮环切损伤皮肤瘘的阴茎头外观正常呈锥形，尿道口为缝隙且直径正常。

若怀疑尿道损伤且损伤时包皮环切术尚未完成，应保留包皮直至会诊，因为修复尿道时这些组织可能有用。包皮环切瘘损伤修复需要在初次手术后 6 个月以上再次手术。修复术通常能成功矫正外观及功能。

尿道口狭窄 — 尿道口狭窄几乎总是见于包皮环切术后，而未环切者极少发生。狭窄可能是新暴露的尿道口受刺激所致，常发生于尿道口腹侧。

典型表现发生于如厕训练后，包括尿流向上偏斜、无法尿入便池或尿流细且排尿时间延长。男孩常会将两腿间的阴茎下压，使向上的尿流进入便池。其他较少见的表现包括肉眼血尿、排尿困难和尿路感染。

典型外观为尿道口腹侧瘢痕形成；然而，仅通过尿道口视诊无法确诊。这些患者应前往小儿泌尿科门诊做进一步评估，包括直接观察排尿。

治疗包括在诊室或手术室行尿道口切开术，将尿道口腹侧切开几毫米。然后通常用缝线将切口边缘重新缝合。