肝癌早知道，治疗并不难
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王清贤
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2月27日，香港著名影星吴孟达因肝癌去世，享年68岁。其好友田启文接受采访，表示吴孟达在2020年年底发现自己患上肝癌，癌细胞已开始扩散，前段时间已完成了手术，进入化疗阶段。然而，吴孟达还是没能战胜病魔。唐山市中医医院肿瘤科副主任王清贤介绍：肝癌并非完全不可战胜，早发现、早治疗，存活率可以大大提高。
肝脏的重要性
肝在五行属木，主动，主升。《素问》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”这句话是说肝就像将军一样，有着出谋划策、统帅三军的作用。《素问·六节藏象论》记载，“肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气”。肝，是灵魂的居所，肝的精华用以濡养筋，并提供血气供应，为阳中的少阳，与春气相通。
为何肝癌一发现就是晚期？
早期肝癌通常并不产生症状，所以又叫无病症期，短则数月，长则几年，因人而异。而肝脏具有强大的再生及代偿能力，即便只有30%的肝脏正常运转，也能维持人体正常活动，肝功能检查等也可能不会显示异常。
早期肝癌往往没有明显症状，其起病隐匿、进展快速，因此常见到肝癌患者就诊时，肝区肿块已增大至数公分，甚至十几公分，此时患者已错过治疗的黄金时期。
早期发现肝癌，难吗？
不难！早期发现肝癌其实并不难，每半年检查一次甲胎蛋白（AFP）和B超，早期检出率能够达到80%。除此之外，还需要结合B超和AFP来综合判断，因为单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质，而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨率的限制。AFP包括AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3。其中AFP-L3与肝癌的发生直接相关，对肝癌具有极高的特异性（特异度高达95%）。但单独用AFP普查，则会使部分肝癌患者漏诊，因为约30%～40%的确诊肝癌患者AFP并未有明显升高。因此需要结合B超和AFP检查。
肝癌早期的“蛛丝马迹”
1.疲乏
疲乏是肝癌最常见的症状，也是最容易忽略的症状。
2.恶心、腹胀、腹痛
很多肝癌患者常将此类症状误认为是“胃病”。因此如果出现类似症状，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒等高危人群。
3.低血糖
肝脏在糖代谢过程中起着重要的作用。肝脏损害严重时可能会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出汗等症状。
4.胸痛、咳嗽
肝脏与膈肌、胸膜相邻，故肝癌可早期侵犯胸膜，表现为咳嗽或者胸痛。
5.饮食口味改变
口味改变，见于1/3略多的患者。病因为胆汁代谢异常，可能出现口苦、厌油腻等。
6.特殊体征变化
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣等。
中医治疗肝癌
中医认为，原发性肝癌病变部位在肝，但发病与脾、胃、肾、胆有密切相关。肝癌的病性为虚实夹杂，以湿、热、痰、郁、瘀为病因，临床上用活血化瘀，清热利湿退黄，扶正固本，理气养血等治疗。
中医治疗对肝癌而言，其作用主要有两点：
第一、是作为中晚期病人的主要的治疗方法。
第二、是作为手术、放疗、化疗的辅助治疗。
中医治疗肝癌的主要机制大体
上是有：
第一是提高免疫功能，尤其是补益之品，有人参枸杞等单味药以及六味地黄丸等复方药。
第二是改善微循环，有活血化瘀的功效。将中药作为肝癌的主要治疗方法，通常要辨证论治，根据患者的整体情况，因人制宜，一人一方。
如果配合手术、放疗、化疗则应该以扶正治疗为主，以改善症状为辅，对晚期肝癌，有时中医辨证论治的疗效比单用化疗好
关于“肝癌”王清贤副主任提醒大家：肝作为人体最大的代谢器官，堪称人体的“化工厂”。因此大家要重视肝的健康，倡导大家戒酒、忌熬夜，忌食过多油腻食物、合理用药。
文案:王清贤
编辑整理:实习生游君弋
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