一、“鼻炎,难道不是成年人才会有的疾病吗?”
根据数据显示,过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病,发病率高。我国儿童过敏性鼻炎发病率为 15.79%(95% CI: 15.13~6.45),且这一数据还在逐年增高。
一旦患上过敏性鼻炎,孩子的生活质量就会产生很大的影响。并且由于过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似,导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗,所以我们家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性鼻炎有关。
过敏性鼻炎最常见的 4 大症状:打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这 4 大症状,而是会根据孩子的年龄不同而产生不同的变化。
■ 婴幼儿时期,患过敏性鼻炎后主要症状就是鼻塞。由于婴幼儿无法表达自己的鼻塞,所以往往需要我们家长自己去发现,例如孩子突然张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼,甚至出现喂养困难等。
■ 学龄前儿童,患过敏性鼻炎的主要症状也是鼻塞,还可能会伴有眼部症状和咳嗽。
■ 到了学龄期,患儿的主要症状就会有些不同,主要多为清水样涕,可能伴有眼部症状和鼻出血。
当然,家族史也不能忽略。如果父母一方有过敏性疾病,那么孩子患过敏性鼻炎的风险就会比一般孩子要高 3.44 倍。
此外,如果孩子自身有过敏史,也会增高患过敏性鼻炎的风险。
二、如何区分过敏性鼻炎和感冒或其它疾病?
这个问题一直困惑着无数家长:感觉自己孩子就是感冒,但药吃了一堆却不见好。
那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分?可以通过以下几个方面来判断:
1.发作时长:一般普通感冒的症状持续时间在 7~10 天;而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长,并且每年到了一定的时间点就会找上门来,甚至症状持续一整年。
2.主要症状:普通感冒大多会出现全身性的不适,如发烧、咽痛、流白色或黄色的脓涕;过敏性鼻炎则不同,通常无发热或全身性不适,鼻痒或喷嚏较多,流清水鼻涕,可能会伴有眼痒。
3.伴随疾病:一般来说,普通感冒由于存在自限性,所以病程并不会很长,也不会有伴随疾病;但过敏性鼻炎则相反,和它一起来的可能有很多“小伙伴”,例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)等。
三、恼人的过敏性鼻炎,怎么治?
过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病,目前并没有根治的方法,对付它,我们需要预防和治疗同时进行。
其中最重要的就是避免接触过敏原。但由于现在大环境污染控制较难,所以我们能做的就是尽可能减少居家环境中过敏原的接触。我们可以带孩子去医院做一个过敏原测试,看看孩子到底是对什么过敏,并在之后的生活中尽量避免与之接触,从而减少症状的发作。
在儿童过敏性鼻炎的药物治疗上,我们可以采取阶梯式治疗模式,也就是说将孩子分为轻度过敏性鼻炎患者和中重度过敏性鼻炎患者,这二者之间可以互通,控制好了,就降阶,控制较差就升阶。
■ 中重度过敏性鼻炎的患儿可以选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗,辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗,甚至到病情严重影响生活质量、药物控制病情较差的时候,可以选择手术治疗。
■ 而轻度过敏性鼻炎的患儿则可选择抗组胺药物,辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗,同时远离过敏原,减少鼻炎发作。
作为一名医生,我自己同时也是一名过敏性鼻炎的患者,小时候的日常永远是在和过敏原作斗争——家里有无数的除螨产品,我妈妈每天都恨不得把家里收拾得一尘不染,就怕一不注意我又过敏了。而一旦犯病,不仅纸巾消耗速度惊人,由于鼻塞,晚上也不能休息好,继而白天也没精神学习……给生活造成了很大的影响。
所以一旦发现孩子可能存在过敏性鼻炎,一定要尽早就医,尽早治疗,不单单是药物上的治疗,更是生活习惯的改变。
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