什么是糖尿病肾病？
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顾建
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糖尿病肾病（DKD）是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率(GFR )低于 60m1·min-1·1.73m-2 和(或)尿白蛋白/肌酐比值(UACR )高于 30mg/g 持续超过 3 个月，病变可累及全肾(包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等)。
临床上以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征，可进展为终末期肾病(ESRD )。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是终末肾衰竭病因之一。 由于糖尿病肾病的管理、治疗和非糖尿病肾病有较大的不同，因此对患者及时准确早期诊断十分重要。糖尿病肾病的及早发现、诊治，可以在一定程度上逆转病情，预防发展至终末期肾病。糖友要学会识别肾病的蛛丝马迹，以便及时排查和干预。
当出现下肢水肿或者全身水肿时，化验小便有蛋白尿，高血压，夜尿增多，贫血，视网膜病变，动脉粥样硬化，神经病变时需要考虑出现了糖尿病肾病。
因此，为了避免糖尿病肾病的发生，及早准确发现糖尿病肾病的早期，建议所有糖尿病患者每年常规检查血肌酐、血及尿中肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值，当泡沫尿增多、出现贫血、血压增高、其他并发症出现时一定要及时来医院做相关的检查。
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顾建
副主任医师
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