相关检查

实验室检查

一般性检查

建议患者接受血常规、尿常规等一些检查，观察是否白细胞、血小板或血色素异常。类风湿关节炎患者可出现轻、重度贫血，活动期血沉（ESR）增快， C 反应蛋白（CRP）增高。

特异性检查

大多会出现抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、抗核周因子（APF）和隐性类风湿因子（HRF）等抗体的阳性，血清免疫球蛋白升高，早期 IgG 增高有参考意义。

影像学检查

X 线

X 线检查是用于评估关节结构损害最常用的影像学工具。早期关节周围软组织肿胀，骨质疏松，后期关节软骨破坏、侵蚀，关节间隙狭窄、强直和畸形。但病程＜6 个月的 RA 患者常规 X 线片可能是正常的。

超声

超声检测关节结构性损害的敏感度高于常规放射学检查。多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在，监测疾病活动和进展，评估炎症情况。

MRI

MRI 是检测早期 RA 病变最敏感的工具。MRI 在显示关节病变方面优于 X 线，可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀，对 RA 的早期诊断有重要意义。

其中，骨髓水肿能独立预测是早期类风湿关节炎影像学进展，可作为预后判断的重要指标之一。