- 侵蚀性、对称性多关节炎为主要特征
- 手足关节晨僵、肿胀、疼痛,严重者可出现关节畸形
- 早诊断早治疗,确诊后需长期用药维持治疗
简介
类风湿关节炎(RA)与糖尿病、高血压一样,被称为“不死的癌症”,是一种以慢性、对称性、进行性多关节破坏为主要临床表现的自身免疫性疾病。病理上以滑膜炎、血管翳(由新生微血管、增生肥大的滑膜细胞、炎细胞及机化的纤维素构成,具有类似肿瘤组织的特性,是引起关节病变的主要原因及病理基础)形成、骨及软骨破坏为主。随着疾病发展,若不及时治疗,最终可导致关节畸形和功能障碍。
症状表现:
主要症状是关节疼痛、肿胀、触痛和僵硬,晨僵以及发热、体重减轻和乏力等全身症状。
诊断依据:
可结合患者典型的临床症状、实验室和影像学检查做出诊断。2010年ACR/EULAR发布的类风湿关节炎诊断标准:
以下临床特征全部出现时即可诊断类风湿关节炎:
- 至少3个关节存在炎性关节炎;
- 类风湿因子RF和/或抗瓜氨酸肽/蛋白抗体(如抗CCP抗体)阳性;
- 血清C反应蛋白CRP或红细胞沉降率ESR升高;
- 排除了临床特征相似的疾病,特别是银屑病关节炎、急性病毒性多关节炎、骨关节炎和系统性红斑狼疮;
- 症状持续≥6周。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。我国成年人患病率为0.42%[1]。
是否可以治愈?
目前尚未有治愈类风湿关节炎的方法,确诊后需要终身服药;但及早治疗且长期维持药物治疗可以缓解病情,改善患者生活质量。如果早期病情控制不好,导致病情加重,可能会累及全身多个系统器官,如:肺部、心脏、神经系统、血液系统等,导致一系列并发症。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
罗杰
住院医师
普通内科
树兰(衢州)医院
田微
副主任医师
风湿免疫科