临床特征

刺激性尿布皮炎通常发生于直接接触尿布的凸起皮肤表面。易发部位包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。皮肤皱褶处(不直接接触尿布的区域)通常不会被累及。潮水样皮炎(tidewater dermatitis )是指尿布边缘处的皮肤由于摩擦和干湿交替而出现的一种红斑和脱屑模式。

刺激性尿布皮炎的严重程度从轻度无症状的红斑到严重炎症不等：

• 轻度尿布皮炎–轻度尿布皮炎的特点为局限皮肤区域出现分散的红斑状丘疹或轻度无症状的红斑，伴极少的浸渍和摩擦刺激。
• 中度尿布皮炎–中度尿布皮炎的特点为更广泛的红斑，伴有浸渍或浅表糜烂。疼痛和不适是其相关症状。
• 重度尿布皮炎–重度尿布皮炎的特点为有光泽外观的广泛红斑、疼痛性糜烂、丘疹和结节。

在通常大于 6 个月的儿童和大小便失禁的成人中，重度慢性刺激性尿布皮炎的罕见表现包括：

• Jacquet 糜烂性尿布皮炎–Jacquet 糜烂性尿布皮炎的特点是在会阴区出现边界清楚的丘疹、结节及鸟眼状溃疡。促成 Jacquet 糜烂性皮炎发生的因素包括尿失禁、尿布更换不勤及频繁排便。Jacquet 尿布皮炎的治疗方式通常与刺激性尿布皮炎的相同。
• 婴儿臀部肉芽肿–婴儿臀部肉芽肿表现为在腹股沟褶皱、阴囊、臀部和大腿内侧出现特征性的紫红色结节，常见于 2-9 个月龄婴儿。许多易感因素已被确定，包括使用高效的外用皮质类固醇和此前已存在的假丝酵母菌感染。虽然婴儿臀部肉芽肿可能在临床上与肿瘤形成过程相似，但它被认为是一种良性炎症性皮肤病。皮肤活检可能有助于明确诊断。该病可通过避免刺激性因素和采取积极的屏障保护而改善。
• 假疣性丘疹和结节–假疣性丘疹和结节表现为在生殖区的红斑基础上出现多个发亮的灰白色疣状丘疹及结节。已有研究报道称，该表现可见于输尿管造口术患者的造口周围区域，还可见于失禁的儿童和成人。