并发症

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，除关节受累外，还可能并发其他器官病变。

肺间质纤维化：是类风湿性关节炎累及肺部最常见的疾病，表现为活动后气短。

结节样改变：使肺内形成类风湿结节，结节可液化，咳出后会遗留空洞。

Caplan 综合征：为尘肺患者合并大量肺结节的疾病，也称为类风湿性尘肺病，可突然发病，伴有关节症状加重。结节中心坏死，内含粉尘。

胸膜炎：约 10%患者可合并胸膜炎，可有单侧或双侧不同程度的胸腔积液。

肺动脉高压：主要由于肺动脉受风湿影响，或肺间质病变引起。

心包炎：多见于 RF 阳性，有类风湿结节的患者，但一般无症状，心脏超声检查时可发现少量心包积液。

胃肠道损伤：主要由于长期大量应用非甾体抗炎药治疗风湿有关，而非风湿本身引起，可表现为上腹部不适、疼痛，恶心、食欲差，甚至出现消化道出血，而表现为黑便。

神经系统病变：主要因关节变形，或局部组织肿胀压迫所致，例如正中神经被腕关节压迫，出现腕关综合征，表现为手指、手掌麻木、感觉减退、肌力下降等；脊髓受压可出现双手感觉异常、肌力下降，腱反射亢进等。

贫血：可能由于抗风湿药物引起消化道出血所致，也可能由于炎症本身引起，当炎症得到控制后，可改善。

血小板增多：主要于风湿活动相关，病情得到控制后，可逐渐缓解。

Felty 综合征：指类风湿性关节炎同时合并脾大、中性粒细胞减少，严重者可有贫血和血小板减少。部分患者还可合并下肢溃疡、皮下结节、关节畸形，以及发热、乏力、体重降低等全身表现。