Hcy 已经在临床化验中应用多年,在体检报告中也可以看到它,而且在很多年轻人的体检报告中竟看到了它的升高。但它并没有像“血压”、“血糖”、“血脂”、“血尿酸”一样得到应有的重视!那么“Hcy”意义究竟有多大呢?
血同型半胱氨酸
血同型半胱氨酸,简称“血同”,又名“Hcy”。血同型半胱氨酸是蛋氨酸转化成谷胱甘肽的中间产物。正常情况下,血同在体内被分解代谢,血浆浓度维持在较低水平。但由于遗传和生活方式的改变,导致它在血液中蓄积,即高同型半胱氨酸血症,简称高血同。
血同型半胱氨酸的正常值
那么血液中同型半胱氨酸究竟多高才是异常呢?它的正常值为 5-15μmol/L,正常值标准各家医院可能会有所不同。根据我国 H 型高血压诊断与治疗专家共识,如果同型半胱氨酸的血浆浓度大于 10μmol/L,即为高同型半胱氨酸血症。
高同型半胱氨酸血症的危险性
高同型半胱氨酸血症的临床表现无特殊症状,所以它又被称为“隐形杀手”。检测它又有什么意义呢?Hcy 的增多会刺激血管壁从而引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁斑块形成,影响脂肪、糖、蛋白质代谢,影响体内谷胱甘肽的合成等。高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子,特别是冠心病、中风、老年性痴呆、抑郁症、静脉栓塞等心脑血管疾病。此外,血浆中同型半胱氨酸升高还可导致新生儿缺陷和习惯性流产。
导致同型半胱氨酸升高的因素
- 遗传因素。遗传因素引起三种关键酶(甲烯四氢叶酸还原酶、胱硫醚缩合酶、甲硫氨酸合成酶)缺乏或活性降低。
- 环境营养因素。包括高动物蛋白饮食,饮食中缺乏维生素 B6、维生素 B12 以及叶酸等。
- 疾病因素。包括肾功能衰竭患者 Hcy 往往是正常人的 2-3 倍。
- 不良生活方式。包括摄入大量咖啡、酗酒、吸烟等。
治疗高同型半胱氨酸血症的方法
目前治疗方面尚没有专门治疗高同型半胱氨酸血症的药物,但研究已经证实补充维生素 B6、维生素 B12 和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。另一方面调整饮食结构,改变不良生活方式,减少动物蛋白摄入,多进食绿色蔬菜、水果等。
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